内膜下成形技术治疗慢性下肢重度缺血糖尿病患者踝下动脉闭塞性病变的临床研究
내막하성형기술치료만성하지중도결혈당뇨병환자과하동맥폐새성병변적림상연구
Subintimal angioplasty for below-the-ankle arterial occlusion in diabetic patients with chronic critical limb ischemia
  • 万方数据
    介入放射学杂志 개입방사학잡지
    JOURNAL OF INTERVENTIONAL RADIOLOGY
    2011年 3期 196-201 ,共6页

    徐英%朱悦琦%赵俊功%王建波%谭华桥%程英升%李明华%王珏%程永德

    서영%주열기%조준공%왕건파%담화교%정영승%리명화%왕각%정영덕

    动脉闭塞%严重下肢缺血%足背动脉%足底动脉%内膜下成形%糖尿病足 動脈閉塞%嚴重下肢缺血%足揹動脈%足底動脈%內膜下成形%糖尿病足
    동맥폐새%엄중하지결혈%족배동맥%족저동맥%내막하성형%당뇨병족
    目的 评价内膜下成形技术治疗糖尿病患者踝下动脉闭塞性病变的可行性和安全性.方法 内膜下成形术用于治疗37例伴有严重下肢缺血症状,足背动脉和(或)足底动脉闭塞性病变的糖尿病患者.所有患者均不适合血管腔内成形术或外科血管旁路移植术治疗.57条患肢中,31条(54.4%)有组织缺损,51条(89.5%)肢体表现为静息痛.患者的临床症状,足背动脉或者足底动脉的搏动评分和踝-臂指数(ABI)在行内膜下成形技术前后进行比较.随访过程中评估伤口愈合、截肢和靶血管的再狭窄情况.Kaplan-Meier生存曲线用于评价接受治疗患者的肢体挽救率、生存率和免截肢率.结果 57条患肢共66处踝下动脉病变中的55处(83.3%)成功行内膜下成形技术治疗.平均动脉搏动评分和ABI从术前的0.33±0.54和0.31±0.19分别改善为术后的2.04±1.05和0.80±0.14(P＜0.01).术后30 d内1例患者(2.7%)死亡,5 例 *9穴13.5%*9雪患者发生包括出血,血栓形成或者血管痉挛等轻微并发症.12个月随访时,Kaplan-Meier评分显示肢体挽救率为94.6%,免截肢率为89.2%,生存率为97.3%.结论 足背动脉和(或)足底动脉的内膜下成形技术对于具有严重下肢缺血症状而不适合外科血管旁路移植手术治疗的糖尿病患者的肢体挽救率是有效的.
    목적 평개내막하성형기술치료당뇨병환자과하동맥폐새성병변적가행성화안전성.방법 내막하성형술용우치료37례반유엄중하지결혈증상,족배동맥화(혹)족저동맥폐새성병변적당뇨병환자.소유환자균불괄합혈관강내성형술혹외과혈관방로이식술치료.57조환지중,31조(54.4%)유조직결손,51조(89.5%)지체표현위정식통.환자적림상증상,족배동맥혹자족저동맥적박동평분화과-비지수(ABI)재행내막하성형기술전후진행비교.수방과정중평고상구유합、절지화파혈관적재협착정황.Kaplan-Meier생존곡선용우평개접수치료환자적지체만구솔、생존솔화면절지솔.결과 57조환지공66처과하동맥병변중적55처(83.3%)성공행내막하성형기술치료.평균동맥박동평분화ABI종술전적0.33±0.54화0.31±0.19분별개선위술후적2.04±1.05화0.80±0.14(P＜0.01).술후30 d내1례환자(2.7%)사망,5 례 *9혈13.5%*9설환자발생포괄출혈,혈전형성혹자혈관경련등경미병발증.12개월수방시,Kaplan-Meier평분현시지체만구솔위94.6%,면절지솔위89.2%,생존솔위97.3%.결론 족배동맥화(혹)족저동맥적내막하성형기술대우구유엄중하지결혈증상이불괄합외과혈관방로이식수술치료적당뇨병환자적지체만구솔시유효적.
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