CAJ | 학술논문

目的:应用3.0T MR高分辨管壁成像和MR血管造影在体显示颈动脉粥样斑块,探讨MR对颈动脉斑块的诊断价值.方法:经彩超检查证实的症状性颈动脉狭窄37例,所有病例行管腔MRA扣管壁高分辨MR检查,MR检查序列包括3D TOF、DIR T1 WI、T2 WI、PDWI和MRA.其中,17例检查前1周内行CT血管造影检查,9例患者检查后1周内行颈动脉内膜剥脱术.根据颈动脉内膜剥脱术手术部位,将获得的病理标本与MR图像逐层对照,研究斑块脂质成分、纤维成分和纤维帽、斑块钙化、出血和脂质坏死池等MR表现,探讨斑块变性的MR表现及其病理基础.结果:37个病例共发现52条颈动脉分叉处斑块,其中,管腔轻度狭窄24条(46.1％),中度狭窄19条(36.5％),重度狭窄7条(13.5％),闭塞2条(3.9％).斑块钙化21条(40.4％)、无钙化斑块31条(59.6％);31条软斑块中纤维成分为主斑块8条(15.6％),有明显脂质核心斑块23条(44.2％);其中,伴斑块出血5条(10％)、脂质坏死核心3条(6％),纤维帽撕裂(溃疡或纤维帽撕裂)3条(6％).相对于胸锁乳突肌,脂质坏死池在TOF、T1 WI、PDWI、T2Wl均呈显著高信号,钙化在各序列均呈低信号.斑块内出血的信号与出血的时间有关,新鲜出血各序列表现为点、结节或片状高信号,亚急性出血或者陈旧出血的信号与出血时间长短有关.结论:颈动脉MRA和管壁高分辨成像是评估颈动脉斑块风险性的有效手段,无创性MRA可以显示颈动脉斑块的狭窄程度;管壁高分辨成像可以直接显示斑块纤维帽、斑块内结构和成分,预测斑块脱落的风险性.
목적:응용3.0T MR고분변관벽성상화MR혈관조영재체현시경동맥죽양반괴,탐토MR대경동맥반괴적진단개치.방법:경채초검사증실적증상성경동맥협착37례,소유병례행관강MRA구관벽고분변MR검사,MR검사서렬포괄3D TOF、DIR T1 WI、T2 WI、PDWI화MRA.기중,17례검사전1주내행CT혈관조영검사,9례환자검사후1주내행경동맥내막박탈술.근거경동맥내막박탈술수술부위,장획득적병리표본여MR도상축층대조,연구반괴지질성분、섬유성분화섬유모、반괴개화、출혈화지질배사지등MR표현,탐토반괴변성적MR표현급기병리기출.결과:37개병례공발현52조경동맥분차처반괴,기중,관강경도협착24조(46.1％),중도협착19조(36.5％),중도협착7조(13.5％),폐새2조(3.9％).반괴개화21조(40.4％)、무개화반괴31조(59.6％);31조연반괴중섬유성분위주반괴8조(15.6％),유명현지질핵심반괴23조(44.2％);기중,반반괴출혈5조(10％)、지질배사핵심3조(6％),섬유모시렬(궤양혹섬유모시렬)3조(6％).상대우흉쇄유돌기,지질배사지재TOF、T1 WI、PDWI、T2Wl균정현저고신호,개화재각서렬균정저신호.반괴내출혈적신호여출혈적시간유관,신선출혈각서렬표현위점、결절혹편상고신호,아급성출혈혹자진구출혈적신호여출혈시간장단유관.결론:경동맥MRA화관벽고분변성상시평고경동맥반괴풍험성적유효수단,무창성MRA가이현시경동맥반괴적협착정도;관벽고분변성상가이직접현시반괴섬유모、반괴내결구화성분,예측반괴탈락적풍험성.