中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
5期
459-464
,共6页
急性肺损伤%急性呼吸窘迫综合征%氨溴索%系统评价%Meta分析
急性肺損傷%急性呼吸窘迫綜閤徵%氨溴索%繫統評價%Meta分析
급성폐손상%급성호흡군박종합정%안추색%계통평개%Meta분석
目的 评价大剂量氨溴索对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的治疗作用.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方资源数据库和中国重要会议论文全文数据库并手工检索相关期刊,收集大剂量氨溴索治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征随机对照研究,按照纳入和排除标准选择试验并评价质量,提取有效数据进行Meta分析.结果 最终纳入10篇文献,均为中文文献,包括459例患者(试验组233例,对照组226例),各试验间具有基线可比性.系统评价结果显示:大剂量氨溴索有助于提高急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者PaO2[WMD=12.23,95％ CI(9.62,14.84),P＜0.0001]和PaO2/FiO2[WMD=32.75,95％ CI( 30.00,35.51),P＜0.0001],减少肺损伤评分[WMD=-0.49,95％ CI(-0.66,-0.33),P＜0.0001],缩短机械通气时间[WMD=-2.70,95％ CI(-3.24,-1.12),P＜0.0001]和ICU住院时间[WMD=-2.70,95％ CI( -3.37,-2.04),P＜0.0001],降低死亡率[OR =0.46,95％ CI(0.22,1.00),P=0.05].结论 现有临床研究证据显示,和常规治疗相比,加用大剂量氨溴索能明显改善急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者PaO2、PaO2/FiO2,降低肺损伤评分,缩短机械通气时间及ICU和住院时间,降低病死率.但因研究质量及研究样本的局限性,存在偏倚的高度风险,影响结果证据的强度,因此期待更多高质量、大规模的临床随机对照研究加以验证.
目的 評價大劑量氨溴索對急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜閤徵的治療作用.方法 計算機檢索Cochrane Library、PubMed、中國學術期刊全文數據庫、中國生物醫學文獻數據庫、萬方資源數據庫和中國重要會議論文全文數據庫併手工檢索相關期刊,收集大劑量氨溴索治療急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜閤徵隨機對照研究,按照納入和排除標準選擇試驗併評價質量,提取有效數據進行Meta分析.結果 最終納入10篇文獻,均為中文文獻,包括459例患者(試驗組233例,對照組226例),各試驗間具有基線可比性.繫統評價結果顯示:大劑量氨溴索有助于提高急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜閤徵患者PaO2[WMD=12.23,95％ CI(9.62,14.84),P＜0.0001]和PaO2/FiO2[WMD=32.75,95％ CI( 30.00,35.51),P＜0.0001],減少肺損傷評分[WMD=-0.49,95％ CI(-0.66,-0.33),P＜0.0001],縮短機械通氣時間[WMD=-2.70,95％ CI(-3.24,-1.12),P＜0.0001]和ICU住院時間[WMD=-2.70,95％ CI( -3.37,-2.04),P＜0.0001],降低死亡率[OR =0.46,95％ CI(0.22,1.00),P=0.05].結論 現有臨床研究證據顯示,和常規治療相比,加用大劑量氨溴索能明顯改善急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜閤徵患者PaO2、PaO2/FiO2,降低肺損傷評分,縮短機械通氣時間及ICU和住院時間,降低病死率.但因研究質量及研究樣本的跼限性,存在偏倚的高度風險,影響結果證據的彊度,因此期待更多高質量、大規模的臨床隨機對照研究加以驗證.
목적 평개대제량안추색대급성폐손상/급성호흡군박종합정적치료작용.방법 계산궤검색Cochrane Library、PubMed、중국학술기간전문수거고、중국생물의학문헌수거고、만방자원수거고화중국중요회의논문전문수거고병수공검색상관기간,수집대제량안추색치료급성폐손상/급성호흡군박종합정수궤대조연구,안조납입화배제표준선택시험병평개질량,제취유효수거진행Meta분석.결과 최종납입10편문헌,균위중문문헌,포괄459례환자(시험조233례,대조조226례),각시험간구유기선가비성.계통평개결과현시:대제량안추색유조우제고급성폐손상/급성호흡군박종합정환자PaO2[WMD=12.23,95％ CI(9.62,14.84),P＜0.0001]화PaO2/FiO2[WMD=32.75,95％ CI( 30.00,35.51),P＜0.0001],감소폐손상평분[WMD=-0.49,95％ CI(-0.66,-0.33),P＜0.0001],축단궤계통기시간[WMD=-2.70,95％ CI(-3.24,-1.12),P＜0.0001]화ICU주원시간[WMD=-2.70,95％ CI( -3.37,-2.04),P＜0.0001],강저사망솔[OR =0.46,95％ CI(0.22,1.00),P=0.05].결론 현유림상연구증거현시,화상규치료상비,가용대제량안추색능명현개선급성폐손상/급성호흡군박종합정환자PaO2、PaO2/FiO2,강저폐손상평분,축단궤계통기시간급ICU화주원시간,강저병사솔.단인연구질량급연구양본적국한성,존재편의적고도풍험,영향결과증거적강도,인차기대경다고질량、대규모적림상수궤대조연구가이험증.
