中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2012年
4期
399-401
,共3页
刘奎%杨秀芝%王明钊%王栋%王滋宗%沈毅%魏煜程
劉奎%楊秀芝%王明釗%王棟%王滋宗%瀋毅%魏煜程
류규%양수지%왕명쇠%왕동%왕자종%침의%위욱정
食管癌%胸内吻合%隐匿瘘%诊断%治疗
食管癌%胸內吻閤%隱匿瘺%診斷%治療
식관암%흉내문합%은닉루%진단%치료
目的 探讨胸内食管吻合口隐匿瘘的诊断治疗方法. 方法 回顾性分析2006年1月至2010年12月青岛大学医学院附属医院32例食管、贲门癌患者行胸内胃食管吻合术后出现脓毒血症表现,并先后行水溶性造影剂食管X线造影+胸部CT扫描患者的临床资料.32例均无造影剂渗漏,但CT显示吻合口周围出现小气泡、包裹性积液.其中15例按“隐匿瘘”处理,给予禁食、广谱抗生素、延长胃肠减压时间、鼻肠管肠内营养等治疗;另17例按非吻合口瘘相关感染处理,仅应用高效广谱抗生素. 结果 32例患者中按吻合口瘘处理的15例患者口服水溶性造影剂食管X线造影+胸部CT扫描显示均未发展为吻合口瘘(0％,0/15);而未按吻合口瘘处理的17例患者中有14例发展为吻合口瘘(82.4％,14/17),其中2例发生吻合口主动脉瘘死亡,3例并发多器官功能衰竭死亡.结论 口服水溶性造影剂食管X线造影+胸部CT扫描显示吻合口周围有小气泡、不规则包裹性积液为“隐匿瘘”的特异性征象,应按吻合口瘘处理.
目的 探討胸內食管吻閤口隱匿瘺的診斷治療方法. 方法 迴顧性分析2006年1月至2010年12月青島大學醫學院附屬醫院32例食管、賁門癌患者行胸內胃食管吻閤術後齣現膿毒血癥錶現,併先後行水溶性造影劑食管X線造影+胸部CT掃描患者的臨床資料.32例均無造影劑滲漏,但CT顯示吻閤口週圍齣現小氣泡、包裹性積液.其中15例按“隱匿瘺”處理,給予禁食、廣譜抗生素、延長胃腸減壓時間、鼻腸管腸內營養等治療;另17例按非吻閤口瘺相關感染處理,僅應用高效廣譜抗生素. 結果 32例患者中按吻閤口瘺處理的15例患者口服水溶性造影劑食管X線造影+胸部CT掃描顯示均未髮展為吻閤口瘺(0％,0/15);而未按吻閤口瘺處理的17例患者中有14例髮展為吻閤口瘺(82.4％,14/17),其中2例髮生吻閤口主動脈瘺死亡,3例併髮多器官功能衰竭死亡.結論 口服水溶性造影劑食管X線造影+胸部CT掃描顯示吻閤口週圍有小氣泡、不規則包裹性積液為“隱匿瘺”的特異性徵象,應按吻閤口瘺處理.
목적 탐토흉내식관문합구은닉루적진단치료방법. 방법 회고성분석2006년1월지2010년12월청도대학의학원부속의원32례식관、분문암환자행흉내위식관문합술후출현농독혈증표현,병선후행수용성조영제식관X선조영+흉부CT소묘환자적림상자료.32례균무조영제삼루,단CT현시문합구주위출현소기포、포과성적액.기중15례안“은닉루”처리,급여금식、엄보항생소、연장위장감압시간、비장관장내영양등치료;령17례안비문합구루상관감염처리,부응용고효엄보항생소. 결과 32례환자중안문합구루처리적15례환자구복수용성조영제식관X선조영+흉부CT소묘현시균미발전위문합구루(0％,0/15);이미안문합구루처리적17례환자중유14례발전위문합구루(82.4％,14/17),기중2례발생문합구주동맥루사망,3례병발다기관공능쇠갈사망.결론 구복수용성조영제식관X선조영+흉부CT소묘현시문합구주위유소기포、불규칙포과성적액위“은닉루”적특이성정상,응안문합구루처리.
