CAJ | 학술논문

目的探讨巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿与玻璃体手术失败的关系.方法对连续49例(49只眼)玻璃体手术后视网膜脱离患者,根据术中探查,将巩膜穿刺孔内口玻璃体嵌顿分为5级:0级:无任何玻璃体嵌顿;Ⅰ级:穿刺孔内口玻璃体嵌顿,但对视网膜无牵拉;Ⅱ级:玻璃体嵌顿,对视网膜产生牵拉,表现向前移位;Ⅲ级:视网膜嵌顿在穿刺孔内口处;Ⅳ级:玻璃体嵌顿牵拉形成视网膜裂孔.Ⅲ和Ⅳ级定为是手术失败的主要原因,Ⅱ级判为手术失败的次要原因,0和Ⅰ级为非巩膜穿刺孔并发症引起的手术失败.结果患者原发疾病为裂孔性视网膜脱离22例,眼外伤21例(包括取眼内异物8例);分支静脉阻塞和化脓性眼内炎各2例;糖尿病性视网膜病变和急性视网膜坏死综合症各1例.做过1次玻璃体手术37例,2次以上12例.前段增生性玻璃体视网膜病变分级:单纯视网膜环形收缩2例;视网膜前移位31例(合并环形收缩11例).主要因巩膜穿刺孔并发症引起的手术失败占57.2%(28例),巩膜穿刺孔并发症为次要原因占20.4%(10例),二者占77.6%.非巩膜穿刺孔并发症引起的手术失败占22.4%(11例).结论巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿的并发症是玻璃体手术失败的首要原因.
목적탐토공막천자공파리체감돈여파리체수술실패적관계.방법대련속49례(49지안)파리체수술후시망막탈리환자,근거술중탐사,장공막천자공내구파리체감돈분위5급:0급:무임하파리체감돈;Ⅰ급:천자공내구파리체감돈,단대시망막무견랍;Ⅱ급:파리체감돈,대시망막산생견랍,표현향전이위;Ⅲ급:시망막감돈재천자공내구처;Ⅳ급:파리체감돈견랍형성시망막렬공.Ⅲ화Ⅳ급정위시수술실패적주요원인,Ⅱ급판위수술실패적차요원인,0화Ⅰ급위비공막천자공병발증인기적수술실패.결과환자원발질병위렬공성시망막탈리22례,안외상21례(포괄취안내이물8례);분지정맥조새화화농성안내염각2례;당뇨병성시망막병변화급성시망막배사종합증각1례.주과1차파리체수술37례,2차이상12례.전단증생성파리체시망막병변분급:단순시망막배형수축2례;시망막전이위31례(합병배형수축11례).주요인공막천자공병발증인기적수술실패점57.2%(28례),공막천자공병발증위차요원인점20.4%(10례),이자점77.6%.비공막천자공병발증인기적수술실패점22.4%(11례).결론공막천자공파리체감돈적병발증시파리체수술실패적수요원인.