CAJ | 학술논문

目的对扩髓与非扩髓的髓内钉固定术治疗成人股骨干骨折的疗效进行评价.方法按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索Medline(1966年至2004年9月)、Embase(1966年至2004年9月)、Cochrane图书馆(2004年第三期)及中国生物医学数据库(1979年至2004年9月),并采用手工检索等方法收集会议文献.文献检索无语种限制.收集所有相关随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的软件Revman 4.2.3进行Meta分析,以获得扩髓与非扩髓的髓内钉固定术治疗成人股骨干骨折的疗效及其安全性是否有差异的相关证据.结果经全面检索及筛查后,共纳入5个随机对照试验进行评价.Meta分析表明,扩髓髓内钉固定能降低成人股骨干骨折的不愈合率[RR=0.38,95%置信区间(0.17,0.88),P=0.02]、内固定失效率[RR=0.45,95%置信区间(0.21,1.00),P=0.05]和减少骨折愈合时间[WMD=-10.90,95%置信区间(-18.16,-3.64),P=0.003].结论与非扩髓髓内钉固定相比,扩髓固定能降低成人股骨干骨折的不愈合率.但扩髓与否与内固定失效率、骨折愈合时间、肺部并发症、感染等的关系,以及骨折开放与否、是否合并多发伤及骨折的部位等对上述指标的影响有待于进一步研究.
목적대확수여비확수적수내정고정술치료성인고골간골절적료효진행평개.방법안조Cochrane계통평개적방법,계산궤검색Medline(1966년지2004년9월)、Embase(1966년지2004년9월)、Cochrane도서관(2004년제삼기)급중국생물의학수거고(1979년지2004년9월),병채용수공검색등방법수집회의문헌.문헌검색무어충한제.수집소유상관수궤대조시험,채용Cochrane협작망제공적연건Revman 4.2.3진행Meta분석,이획득확수여비확수적수내정고정술치료성인고골간골절적료효급기안전성시부유차이적상관증거.결과경전면검색급사사후,공납입5개수궤대조시험진행평개.Meta분석표명,확수수내정고정능강저성인고골간골절적불유합솔[RR=0.38,95%치신구간(0.17,0.88),P=0.02]、내고정실효솔[RR=0.45,95%치신구간(0.21,1.00),P=0.05]화감소골절유합시간[WMD=-10.90,95%치신구간(-18.16,-3.64),P=0.003].결론여비확수수내정고정상비,확수고정능강저성인고골간골절적불유합솔.단확수여부여내고정실효솔、골절유합시간、폐부병발증、감염등적관계,이급골절개방여부、시부합병다발상급골절적부위등대상술지표적영향유대우진일보연구.