CAJ | 학술논문

目的探讨应用Ilizarov外固定支架治疗创伤性马蹄足的疗效.方法2003年2月～2005年8月应用Ilizarov外固定架治疗17例创伤所致马蹄足患者.将组装好的Ilizarov外固定架按照Ilizarov的穿针固定原则安装在患侧小腿和足部.术后3 d开始转动螺纹杆上的螺母,第1周旋转螺母2～4圈/d,4次/d;1周后旋转螺母1～2圈/d,4次/d,分别逐渐缩短和延长前、后螺纹杆,矫正马蹄足畸形.用伊氏架将踝关节固定在中立位2～3个月.去除外固定架后让患者逐渐增加负重量直至完全负重.不负重时穿戴支具保持踝关节处于中立位至少3个月.结果17例患者均得到随访,平均随访10个月(7～14个月).术后4～6周踝关节恢复到中立位.平均带外固定架14.5周(10～16周).无血管、神经损伤.3例各1处针道轻度感染,对症处理后感染消失.1例诉矫正过程中疼痛,术后10周去除外固定架,去除外固定架后6周时僵直在跖屈20°.1例去除外固定架4个月后僵直在跖屈10°.1例小腿前后肌群损伤严重合并胫骨骨缺损重建术后踝关节矫正到中立位后1.5个月行踝关节融合术,融合术后3个月去除外固定架.其余14例达到0°全足负重,行走时无明显足下垂.2例负重时疼痛.踝关节背伸肌群功能存在的患者,踝关节可主动背伸10°.结论Ilizarov外固定架是治疗创伤性马蹄足的微创技术.
목적탐토응용Ilizarov외고정지가치료창상성마제족적료효.방법2003년2월～2005년8월응용Ilizarov외고정가치료17례창상소치마제족환자.장조장호적Ilizarov외고정가안조Ilizarov적천침고정원칙안장재환측소퇴화족부.술후3 d개시전동라문간상적라모,제1주선전라모2～4권/d,4차/d;1주후선전라모1～2권/d,4차/d,분별축점축단화연장전、후라문간,교정마제족기형.용이씨가장과관절고정재중립위2～3개월.거제외고정가후양환자축점증가부중량직지완전부중.불부중시천대지구보지과관절처우중립위지소3개월.결과17례환자균득도수방,평균수방10개월(7～14개월).술후4～6주과관절회복도중립위.평균대외고정가14.5주(10～16주).무혈관、신경손상.3례각1처침도경도감염,대증처리후감염소실.1례소교정과정중동통,술후10주거제외고정가,거제외고정가후6주시강직재척굴20°.1례거제외고정가4개월후강직재척굴10°.1례소퇴전후기군손상엄중합병경골골결손중건술후과관절교정도중립위후1.5개월행과관절융합술,융합술후3개월거제외고정가.기여14례체도0°전족부중,행주시무명현족하수.2례부중시동통.과관절배신기군공능존재적환자,과관절가주동배신10°.결론Ilizarov외고정가시치료창상성마제족적미창기술.