CAJ | 학술논문

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病慢性期100例追踪观察
갑광산이마체니치료만성립세포백혈병만성기100례추종관찰
Efficacy and safety evaluation of imatinib mesylate for chronic granulocytic leukemia patients in chronic phase: a 4.5-year follow-up of 100 cases

万方数据

中华血液学杂志中華血液學雜誌 중화혈액학잡지
Chinese Journal of Hematology
2006年 11期 721-726 ,共6页

江倩%陈珊珊%江滨%江浩%丘镜滢%刘艳荣%张艳%秦亚溱%陆颖%黄晓军%陆道培

강천%진산산%강빈%강호%구경형%류염영%장염%진아진%륙영%황효군%륙도배

白血病,髓样,慢性%费城染色体%伊马替尼白血病,髓樣,慢性%費城染色體%伊馬替尼
백혈병,수양,만성%비성염색체%이마체니

目的评价甲磺酸伊马替尼治疗Ph阳性(Ph+)慢性粒细胞白血病(CML)慢性期的有效性与安全性.方法 100例Ph+CML第1次慢性期(多为干扰素α治疗失败的晚慢性期)患者持续口服甲磺酸伊马替尼400 mg/d(93例)或600 mg/d(7例).结果中位追踪49.0(4.5～58.0)个月,累积获得的完全血液学缓解率为100%,主要细胞遗传学缓解(MCyR)率为86.0%,完全细胞遗传学缓解(CCyR)率为76.0%,CCyR患者中主要分子学缓解率为68.8%,完全分子学缓解率为26.6%,预计54个月无疾病进展率和总生存率分别为90.0%和92.6%.治疗中,18.0%和28.0%的患者分别出现了Ⅲ级白细胞和血小板减少.多因素分析显示,年龄≥60岁(P=0.033,RR=4.196)和治疗前外周血中嗜碱粒细胞比例≥0.05(P=0.012,RR=4.173)为独立预示Ⅲ级白细胞减少发生的危险因素.非血液学毒性发生普遍,大多程度轻微.10.0%和13.0%的患者分别检出了Ph+和Ph-细胞克隆演变,除个别Ph+细胞克隆演变者外多数处于疾病稳定状态.多因素分析显示,治疗前骨髓中存在高比例(100%)的Ph+细胞(P=0.027,RR=0.523或P=0.004,RR=0.424)和治疗中出现Ⅲ级白细胞减少(P=0.001,RR=0.306或P=0.004,RR=0.337)为独立影响MCyR或CCyR获得时间和比例的不利因素.结论甲磺酸伊马替尼明显提高Ph+CML慢性期患者的细胞遗传学和分子学疗效,改善生活质量,延长无疾病进展生存期.
목적 평개갑광산이마체니치료Ph양성(Ph+)만성립세포백혈병(CML)만성기적유효성여안전성.방법 100례Ph+CML제1차만성기(다위간우소α치료실패적만만성기)환자지속구복갑광산이마체니400 mg/d(93례)혹600 mg/d(7례).결과 중위추종49.0(4.5～58.0)개월,루적획득적완전혈액학완해솔위100%,주요세포유전학완해(MCyR)솔위86.0%,완전세포유전학완해(CCyR)솔위76.0%,CCyR환자중주요분자학완해솔위68.8%,완전분자학완해솔위26.6%,예계54개월무질병진전솔화총생존솔분별위90.0%화92.6%.치료중,18.0%화28.0%적환자분별출현료Ⅲ급백세포화혈소판감소.다인소분석현시,년령≥60세(P=0.033,RR=4.196)화치료전외주혈중기감립세포비례≥0.05(P=0.012,RR=4.173)위독립예시Ⅲ급백세포감소발생적위험인소.비혈액학독성발생보편,대다정도경미.10.0%화13.0%적환자분별검출료Ph+화Ph-세포극륭연변,제개별Ph+세포극륭연변자외다수처우질병은정상태.다인소분석현시,치료전골수중존재고비례(100%)적Ph+세포(P=0.027,RR=0.523혹P=0.004,RR=0.424)화치료중출현Ⅲ급백세포감소(P=0.001,RR=0.306혹P=0.004,RR=0.337)위독립영향MCyR혹CCyR획득시간화비례적불리인소.결론 갑광산이마체니명현제고Ph+CML만성기환자적세포유전학화분자학료효,개선생활질량,연장무질병진전생존기.