CAJ | 학술논문

目的:探讨额颞部对冲性脑损伤的临床特点、手术指征、手术时机及手术方式.方法:回顾分析320例额颞部对冲性脑损伤的临床表现、影像学检查、手术指征、术后处理及预后.手术治疗260例,非手术治疗60例.手术采用改良翼点开颅血肿清除术,其中去骨瓣减压194例,骨瓣复位或漂浮复位66例.气管切开106例,亚低温治疗45例.结果:恢复良好225例,中残32例,重残15例,植物生存状态3例,死亡45例.结论:伤后进行性意识障碍,CT显示一侧或两侧额颞广泛脑挫伤并硬膜下血肿,持续较长时间脑水肿是其临床特点.伴有脑干损害时,意识障碍重,昏迷时间较长.弥漫性脑肿胀、脑室受压、环池闭塞者预后差.改良翼点开颅是理想的手术方式.大骨瓣减压联合亚低温治疗能显著提高重型额颞脑损伤抢救成功率.
목적:탐토액섭부대충성뇌손상적림상특점、수술지정、수술시궤급수술방식.방법:회고분석320례액섭부대충성뇌손상적림상표현、영상학검사、수술지정、술후처리급예후.수술치료260례,비수술치료60례.수술채용개량익점개로혈종청제술,기중거골판감압194례,골판복위혹표부복위66례.기관절개106례,아저온치료45례.결과:회복량호225례,중잔32례,중잔15례,식물생존상태3례,사망45례.결론:상후진행성의식장애,CT현시일측혹량측액섭엄범뇌좌상병경막하혈종,지속교장시간뇌수종시기림상특점.반유뇌간손해시,의식장애중,혼미시간교장.미만성뇌종창、뇌실수압、배지폐새자예후차.개량익점개로시이상적수술방식.대골판감압연합아저온치료능현저제고중형액섭뇌손상창구성공솔.