CAJ | 학술논문

目的探讨美托洛尔对慢性心力衰竭 (CHF) 患者脑钠肽 (BNP) 水平和心功能的影响.方法已接受常规治疗,纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者90例,随机分为两组:治疗组(50例),对照组(40例).治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔,从小剂量(6.25 mg,bid )逐渐加至靶剂量(50 mg,bid ),治疗6个月.对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平、NYHA分级、心率、血压、超声心动图等指标.结果治疗组较对照组左室舒张末期内径(63±7 mm vs 59±5 mm)、左室收缩末期内径( 53±8 vs 47±4 mm)和左室质量指数(160±24 vs 135±18 g/m2)显著下降 (均P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著升高 (38%± 11%vs 47%±9%)(P<0.05),血浆BNP (121±54 vs 70±9 ng/L) 显著降低(P<0.05);另外,美托洛尔治疗前后患者血浆BNP降低值与左室舒张末期内径 (r=0.80),左室收缩末期内径(r=0.79)和左室质量指数 (r=0.71) 减少呈正相关 (均P<0.01),而与LVEF的增加负相关(r=-0.86,P<0.01).结论美托洛尔能抑制CHF患者神经内分泌的过度激活,阻断CHF的发展进程,改善心功能,血浆BNP可作为评价β受体阻滞剂治疗CHF疗效的监测指标之一.
목적탐토미탁락이대만성심력쇠갈 (CHF) 환자뇌납태 (BNP) 수평화심공능적영향.방법이접수상규치료,뉴약심장병협회(NYHA)심공능Ⅱ～Ⅲ급적CHF환자90례,수궤분위량조:치료조(50례),대조조(40례).치료조재상규치료기출상가용미탁락이,종소제량(6.25 mg,bid )축점가지파제량(50 mg,bid ),치료6개월.대비분석치료전후량조환자적혈장BNP수평、NYHA분급、심솔、혈압、초성심동도등지표.결과치료조교대조조좌실서장말기내경(63±7 mm vs 59±5 mm)、좌실수축말기내경( 53±8 vs 47±4 mm)화좌실질량지수(160±24 vs 135±18 g/m2)현저하강 (균P<0.05),좌실사혈분수(LVEF)현저승고 (38%± 11%vs 47%±9%)(P<0.05),혈장BNP (121±54 vs 70±9 ng/L) 현저강저(P<0.05);령외,미탁락이치료전후환자혈장BNP강저치여좌실서장말기내경 (r=0.80),좌실수축말기내경(r=0.79)화좌실질량지수 (r=0.71) 감소정정상관 (균P<0.01),이여LVEF적증가부상관(r=-0.86,P<0.01).결론미탁락이능억제CHF환자신경내분비적과도격활,조단CHF적발전진정,개선심공능,혈장BNP가작위평개β수체조체제치료CHF료효적감측지표지일.