CAJ | 학술논문

目的探讨外固定支架结合有限内固定和植骨治疗Pilon骨折的疗效.方法 36例Pilon骨折患者,7 例开放性骨折者行急诊清创有限内固定加外固定架治疗;29例闭合性骨折者中26例肿胀消退后行切开复位有限内固定和植骨结合外固定架治疗,3例骨筋膜室综合征者二期行同样术式.结果 36例均获随访,时间6～46个月.骨折临床愈合时间14～26周,患肢力线正常.4例伤口感染,4例皮肤坏死,6例踝关节功能障碍;无针道感染和松动,未见骨折不连或畸形愈合,无窦道形成及骨髓炎.临床疗效按美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分: 优19例(90～100分), 良11例(75～89分), 可5例(50～74分), 差1例(<50分).结论正确评估局部软组织条件,根据Pilon骨折的类型和软组织损伤程度选择合适的手术方式和手术时机,合理使用外固定支架结合有限内固定维持骨折复位和下肢力线, 干骺端缺损区充分植骨,整复关节面,适当功能锻炼,晚负重,术后可达到良好的临床效果.
목적 탐토외고정지가결합유한내고정화식골치료Pilon골절적료효.방법 36례Pilon골절환자,7 례개방성골절자행급진청창유한내고정가외고정가치료;29례폐합성골절자중26례종창소퇴후행절개복위유한내고정화식골결합외고정가치료,3례골근막실종합정자이기행동양술식.결과 36례균획수방,시간6～46개월.골절림상유합시간14～26주,환지력선정상.4례상구감염,4례피부배사,6례과관절공능장애;무침도감염화송동,미견골절불련혹기형유합,무두도형성급골수염.림상료효안미국족여과관절협회(AOFAS)과여후족공능평분: 우19례(90～100분), 량11례(75～89분), 가5례(50～74분), 차1례(<50분).결론 정학평고국부연조직조건,근거Pilon골절적류형화연조직손상정도선택합괄적수술방식화수술시궤,합리사용외고정지가결합유한내고정유지골절복위화하지력선, 간후단결손구충분식골,정복관절면,괄당공능단련,만부중,술후가체도량호적림상효과.