中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2011年
1期
54-59
,共6页
丁晖%吴晓莉%张开元%范丰梅%朱朝喆%李坤成%陈彪
丁暉%吳曉莉%張開元%範豐梅%硃朝喆%李坤成%陳彪
정휘%오효리%장개원%범봉매%주조철%리곤성%진표
帕金森病%嗅觉障碍%磁共振成像
帕金森病%嗅覺障礙%磁共振成像
파금삼병%후각장애%자공진성상
目的 利用基于体素的形态学分析(VBM)研究原发性帕金森病患者嗅觉相关脑区结构改变及其与嗅觉障碍之间的关系,探讨其作为早期诊断的可能性.方法 应用"五味嗅觉测试液"对26例诊断明确的早期原发性帕金森病患者进行嗅觉功能检测,并与年龄、病程和病情严重程度[帕金森病统一评价量表(UPDRS)]进行相关分析.磁化准备快速梯度回波序列获取三维结构图像,SPM5软件后处理,通过配准、分割获得白质密度图像,经调试获得白质体积图像.结果 帕金森病组患者嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值分别为0.66±0.84和2.41±0.74,显著高于对照组的-0.64±0.83和1.08±0.54(z=4.455,P=0.000;t=4.898,P=0.000).帕金森病组患者嗅觉功能与年龄(察觉阈值:rs=0.199,P=0.330;识别阈值:rs=0.256,P=0.207)、病程(察觉阈值:rs=0.123,P=0.550;识别阈值:rs=0.055,P=0.789)及UPDRSⅢ评分(察觉阈值:rs=0.229,P=0.260;识别阈值:rs=0.379,P=0.056)无明显相关性;UPDRS总评分与嗅觉察觉阈值无相关性(rs=0.314,P=0.118),但与嗅觉识别阈值呈正相关(rs=0.397,P=0.045).与对照组相比,原发性帕金森病组患者右侧枕叶(BA17～19区)、左侧扣带回后部(BA23,30,31区)、左侧枕叶(BA18,19区)和寿侧中央旁小叶(BA3～5区)白质密度,以及双侧枕叶(BA17～19区)、左侧扣带回后部(BA23,30,31区)和左侧中央旁小叶(BA3～5区)白质体积均增加,且左侧扣带回后部白质密度增加与嗅觉识别阈值呈负相关(rs=-0.496,P=0.010).结论 原发性帕金森病患者嗅觉功能明显减退,但与年龄及病程均无相关性.有嗅觉减退的早期帕金森病患者其嗅觉相关脑区,尤其是神经纤维通过的白质脑区存在明显的病理变化,可能提示帕金森病患者嗅觉障碍是中枢神经变性的结果.与此同时,VBM法作为一种客观分析方法,弥补了兴趣区分析法的缺点,可以广泛用于帕金森病或神经变性疾病的诊断分析.
目的 利用基于體素的形態學分析(VBM)研究原髮性帕金森病患者嗅覺相關腦區結構改變及其與嗅覺障礙之間的關繫,探討其作為早期診斷的可能性.方法 應用"五味嗅覺測試液"對26例診斷明確的早期原髮性帕金森病患者進行嗅覺功能檢測,併與年齡、病程和病情嚴重程度[帕金森病統一評價量錶(UPDRS)]進行相關分析.磁化準備快速梯度迴波序列穫取三維結構圖像,SPM5軟件後處理,通過配準、分割穫得白質密度圖像,經調試穫得白質體積圖像.結果 帕金森病組患者嗅覺察覺閾值和嗅覺識彆閾值分彆為0.66±0.84和2.41±0.74,顯著高于對照組的-0.64±0.83和1.08±0.54(z=4.455,P=0.000;t=4.898,P=0.000).帕金森病組患者嗅覺功能與年齡(察覺閾值:rs=0.199,P=0.330;識彆閾值:rs=0.256,P=0.207)、病程(察覺閾值:rs=0.123,P=0.550;識彆閾值:rs=0.055,P=0.789)及UPDRSⅢ評分(察覺閾值:rs=0.229,P=0.260;識彆閾值:rs=0.379,P=0.056)無明顯相關性;UPDRS總評分與嗅覺察覺閾值無相關性(rs=0.314,P=0.118),但與嗅覺識彆閾值呈正相關(rs=0.397,P=0.045).與對照組相比,原髮性帕金森病組患者右側枕葉(BA17～19區)、左側釦帶迴後部(BA23,30,31區)、左側枕葉(BA18,19區)和壽側中央徬小葉(BA3～5區)白質密度,以及雙側枕葉(BA17～19區)、左側釦帶迴後部(BA23,30,31區)和左側中央徬小葉(BA3～5區)白質體積均增加,且左側釦帶迴後部白質密度增加與嗅覺識彆閾值呈負相關(rs=-0.496,P=0.010).結論 原髮性帕金森病患者嗅覺功能明顯減退,但與年齡及病程均無相關性.有嗅覺減退的早期帕金森病患者其嗅覺相關腦區,尤其是神經纖維通過的白質腦區存在明顯的病理變化,可能提示帕金森病患者嗅覺障礙是中樞神經變性的結果.與此同時,VBM法作為一種客觀分析方法,瀰補瞭興趣區分析法的缺點,可以廣汎用于帕金森病或神經變性疾病的診斷分析.
목적 이용기우체소적형태학분석(VBM)연구원발성파금삼병환자후각상관뇌구결구개변급기여후각장애지간적관계,탐토기작위조기진단적가능성.방법 응용"오미후각측시액"대26례진단명학적조기원발성파금삼병환자진행후각공능검측,병여년령、병정화병정엄중정도[파금삼병통일평개량표(UPDRS)]진행상관분석.자화준비쾌속제도회파서렬획취삼유결구도상,SPM5연건후처리,통과배준、분할획득백질밀도도상,경조시획득백질체적도상.결과 파금삼병조환자후각찰각역치화후각식별역치분별위0.66±0.84화2.41±0.74,현저고우대조조적-0.64±0.83화1.08±0.54(z=4.455,P=0.000;t=4.898,P=0.000).파금삼병조환자후각공능여년령(찰각역치:rs=0.199,P=0.330;식별역치:rs=0.256,P=0.207)、병정(찰각역치:rs=0.123,P=0.550;식별역치:rs=0.055,P=0.789)급UPDRSⅢ평분(찰각역치:rs=0.229,P=0.260;식별역치:rs=0.379,P=0.056)무명현상관성;UPDRS총평분여후각찰각역치무상관성(rs=0.314,P=0.118),단여후각식별역치정정상관(rs=0.397,P=0.045).여대조조상비,원발성파금삼병조환자우측침협(BA17～19구)、좌측구대회후부(BA23,30,31구)、좌측침협(BA18,19구)화수측중앙방소협(BA3～5구)백질밀도,이급쌍측침협(BA17～19구)、좌측구대회후부(BA23,30,31구)화좌측중앙방소협(BA3～5구)백질체적균증가,차좌측구대회후부백질밀도증가여후각식별역치정부상관(rs=-0.496,P=0.010).결론 원발성파금삼병환자후각공능명현감퇴,단여년령급병정균무상관성.유후각감퇴적조기파금삼병환자기후각상관뇌구,우기시신경섬유통과적백질뇌구존재명현적병리변화,가능제시파금삼병환자후각장애시중추신경변성적결과.여차동시,VBM법작위일충객관분석방법,미보료흥취구분석법적결점,가이엄범용우파금삼병혹신경변성질병적진단분석.
