中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2011年
5期
409-412
,共4页
熊旭明%温德良%温艺超%刘卫江
熊旭明%溫德良%溫藝超%劉衛江
웅욱명%온덕량%온예초%류위강
急性呼吸窘迫综合征%肺复张%肺保护通气策略%炎症介质%肺泡灌洗液
急性呼吸窘迫綜閤徵%肺複張%肺保護通氣策略%炎癥介質%肺泡灌洗液
급성호흡군박종합정%폐복장%폐보호통기책략%염증개질%폐포관세액
目的 观察肺复张策略对肺内外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型犬外周血和肺泡灌洗液(BALF)炎症介质的影响.方法 健康杂种犬24只,随机分为肺外源性ARDS(ARDSexp)和肺内源性ARDS(ARDSp)组,每组12只,静脉注射油酸复制ARDSexp模型,盐酸灌肺复制ARDSp模型,再随机各分为2组,每组6只,分别采用肺保护通气策略(LPVS)和LPVS联合肺复张(LPVS+RM)进行机械通气.RM采用压力控制通气(PCV),压力上限为高位转折点(UIP),PEEP为低位转折点(LIP)+2 cm H2O,维持时间60 s.观察不同阶段氧合指数、外周血和BALF中炎症介质的变化.结果 ARDS模型复制成功后,氧合指数显著恶化,外周血和BALF中炎症介质水平显著升高(P<0.05).应用RM后,实验组氧合指数有不同程度的改善,炎症介质上升幅度显著下降,但ARDSp实验组的下降程度不如ARDSexp实验组.结论 对于不同原因的ARDS,RM能增加肺氧合,减轻全身和肺的炎症反应.RM对ARDSexp的效果优于ARDSp.
目的 觀察肺複張策略對肺內外源性急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)模型犬外週血和肺泡灌洗液(BALF)炎癥介質的影響.方法 健康雜種犬24隻,隨機分為肺外源性ARDS(ARDSexp)和肺內源性ARDS(ARDSp)組,每組12隻,靜脈註射油痠複製ARDSexp模型,鹽痠灌肺複製ARDSp模型,再隨機各分為2組,每組6隻,分彆採用肺保護通氣策略(LPVS)和LPVS聯閤肺複張(LPVS+RM)進行機械通氣.RM採用壓力控製通氣(PCV),壓力上限為高位轉摺點(UIP),PEEP為低位轉摺點(LIP)+2 cm H2O,維持時間60 s.觀察不同階段氧閤指數、外週血和BALF中炎癥介質的變化.結果 ARDS模型複製成功後,氧閤指數顯著噁化,外週血和BALF中炎癥介質水平顯著升高(P<0.05).應用RM後,實驗組氧閤指數有不同程度的改善,炎癥介質上升幅度顯著下降,但ARDSp實驗組的下降程度不如ARDSexp實驗組.結論 對于不同原因的ARDS,RM能增加肺氧閤,減輕全身和肺的炎癥反應.RM對ARDSexp的效果優于ARDSp.
목적 관찰폐복장책략대폐내외원성급성호흡군박종합정(ARDS)모형견외주혈화폐포관세액(BALF)염증개질적영향.방법 건강잡충견24지,수궤분위폐외원성ARDS(ARDSexp)화폐내원성ARDS(ARDSp)조,매조12지,정맥주사유산복제ARDSexp모형,염산관폐복제ARDSp모형,재수궤각분위2조,매조6지,분별채용폐보호통기책략(LPVS)화LPVS연합폐복장(LPVS+RM)진행궤계통기.RM채용압력공제통기(PCV),압력상한위고위전절점(UIP),PEEP위저위전절점(LIP)+2 cm H2O,유지시간60 s.관찰불동계단양합지수、외주혈화BALF중염증개질적변화.결과 ARDS모형복제성공후,양합지수현저악화,외주혈화BALF중염증개질수평현저승고(P<0.05).응용RM후,실험조양합지수유불동정도적개선,염증개질상승폭도현저하강,단ARDSp실험조적하강정도불여ARDSexp실험조.결론 대우불동원인적ARDS,RM능증가폐양합,감경전신화폐적염증반응.RM대ARDSexp적효과우우ARDSp.
