临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2011年
9期
864-866
,共3页
刘民强%李凤仙%刘中杰%许睿%梁启波%徐世元
劉民彊%李鳳仙%劉中傑%許睿%樑啟波%徐世元
류민강%리봉선%류중걸%허예%량계파%서세원
全麻%硬膜外阻滞%老年%腹腔镜
全痳%硬膜外阻滯%老年%腹腔鏡
전마%경막외조체%노년%복강경
目的 比较单纯全麻和全麻联合硬膜外阻滞用于老年患者腹腔镜下乙状结肠原位新膀胱术的临床效果.方法 择期行腹腔镜下全膀胱切除并乙状结肠原位新膀胱术老年患者42例,随机均分为单纯全麻组(G组)和全麻联合硬膜外阻滞组(GE组).记录气腹前5min (T1)、气腹后10 min(T2)、30 min(T3)、90min(T4)、180min(T5)、解除气腹后30 min(T6)及术毕(T7)各时点HR、MAP、CVP、气道压(Paw)、PaCO2、pH和血糖(Glu),以及手术时间、气腹时间、出血量、丙泊酚与瑞芬太尼用量、拔管时间、苏醒时间及术后躁动发生率.结果 与G组比较,GE组瑞芬太尼用量较少,术后拔管时间较短,躁动发生率较低(P＜0.05).两组T2～T7时HR、MAP、CVP、Paw、PaCO2及Glu值均增高,pH值下降(P＜0.05).T2、T3、T6、T7时G组HR、MAP较GE组增快升高明显(P＜0.05);T2～T7时G组Glu较GE组升高明显(P＜0.05).结论 老年患者腹腔镜乙状结肠原位新膀胱术中采用全麻联合硬膜外阻滞与单纯全麻相比,血流动力学更稳定,阿片类药物用量更少,术后苏醒质量更高.
目的 比較單純全痳和全痳聯閤硬膜外阻滯用于老年患者腹腔鏡下乙狀結腸原位新膀胱術的臨床效果.方法 擇期行腹腔鏡下全膀胱切除併乙狀結腸原位新膀胱術老年患者42例,隨機均分為單純全痳組(G組)和全痳聯閤硬膜外阻滯組(GE組).記錄氣腹前5min (T1)、氣腹後10 min(T2)、30 min(T3)、90min(T4)、180min(T5)、解除氣腹後30 min(T6)及術畢(T7)各時點HR、MAP、CVP、氣道壓(Paw)、PaCO2、pH和血糖(Glu),以及手術時間、氣腹時間、齣血量、丙泊酚與瑞芬太尼用量、拔管時間、囌醒時間及術後躁動髮生率.結果 與G組比較,GE組瑞芬太尼用量較少,術後拔管時間較短,躁動髮生率較低(P＜0.05).兩組T2～T7時HR、MAP、CVP、Paw、PaCO2及Glu值均增高,pH值下降(P＜0.05).T2、T3、T6、T7時G組HR、MAP較GE組增快升高明顯(P＜0.05);T2～T7時G組Glu較GE組升高明顯(P＜0.05).結論 老年患者腹腔鏡乙狀結腸原位新膀胱術中採用全痳聯閤硬膜外阻滯與單純全痳相比,血流動力學更穩定,阿片類藥物用量更少,術後囌醒質量更高.
목적 비교단순전마화전마연합경막외조체용우노년환자복강경하을상결장원위신방광술적림상효과.방법 택기행복강경하전방광절제병을상결장원위신방광술노년환자42례,수궤균분위단순전마조(G조)화전마연합경막외조체조(GE조).기록기복전5min (T1)、기복후10 min(T2)、30 min(T3)、90min(T4)、180min(T5)、해제기복후30 min(T6)급술필(T7)각시점HR、MAP、CVP、기도압(Paw)、PaCO2、pH화혈당(Glu),이급수술시간、기복시간、출혈량、병박분여서분태니용량、발관시간、소성시간급술후조동발생솔.결과 여G조비교,GE조서분태니용량교소,술후발관시간교단,조동발생솔교저(P＜0.05).량조T2～T7시HR、MAP、CVP、Paw、PaCO2급Glu치균증고,pH치하강(P＜0.05).T2、T3、T6、T7시G조HR、MAP교GE조증쾌승고명현(P＜0.05);T2～T7시G조Glu교GE조승고명현(P＜0.05).결론 노년환자복강경을상결장원위신방광술중채용전마연합경막외조체여단순전마상비,혈류동역학경은정,아편류약물용량경소,술후소성질량경고.
