CAJ | 학술논문

目的观察肝癌患者多点射频消融术(2～4针)后肝功能和并发症情况,探讨其安全性及术前肝功能Child分级与术后并发症的关系.方法选择我院2008年2月-2012年2月就诊的符合条件的肝癌患者43例,记录所有患者术前及术后第5天肝功能指标、术后5 d内出现的并发症及其与术前肝功能Child分级的关系及术后第5天肝功能Child分级.结果术后第5天患者ALT水平较术前平均升高(18±32)U/L,AST水平平均升高(22±31)U/L,差异均有统计学有意义(t值分别为-3.689和-4.767,P＜0.05);ALB水平较术前平均下降(4.04±2.33)g/L,差异有统计学意义(t=11.381,P＜0.05);DBiL水平较术前平均升高(0.40±1.22)μmol/L,IBiL水平较术前平均升高(1.18±3.99)μmol/L,差异均无统计学意义(t值分别为-0.213和-1.942,P＞0.05).术后5 d内发生肝区疼痛40例次,发热36例次,腹胀20例次,恶心5例次,电极板处皮肤灼伤2例次,呕吐1例次,胸腔积液1例次,针道感染1例次.肝功能Child分级,术前A级38例,B级5例;术后A级33例,B级10例.患者术后5 d内并发症除腹胀和胸腔积液在不同术前Child分级间差异有统计学意义,余比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论多点射频消融术治疗肝癌安全有效,术前评价和改善肝功能十分重要.射频消融术后患者并发症主要为肝区疼痛、发热、腹胀、恶心.术前肝功能Child B级患者多点射频消融术后更容易出现腹胀,术前应积极改善肝功能,提高肝脏储备能力,以减少术后并发症的发生,进一步提高多点射频消融术的安全性.
목적 관찰간암환자다점사빈소융술(2～4침)후간공능화병발증정황,탐토기안전성급술전간공능Child분급여술후병발증적관계.방법 선택아원2008년2월-2012년2월취진적부합조건적간암환자43례,기록소유환자술전급술후제5천간공능지표、술후5 d내출현적병발증급기여술전간공능Child분급적관계급술후제5천간공능Child분급.결과 술후제5천환자ALT수평교술전평균승고(18±32)U/L,AST수평평균승고(22±31)U/L,차이균유통계학유의의(t치분별위-3.689화-4.767,P＜0.05);ALB수평교술전평균하강(4.04±2.33)g/L,차이유통계학의의(t=11.381,P＜0.05);DBiL수평교술전평균승고(0.40±1.22)μmol/L,IBiL수평교술전평균승고(1.18±3.99)μmol/L,차이균무통계학의의(t치분별위-0.213화-1.942,P＞0.05).술후5 d내발생간구동통40례차,발열36례차,복창20례차,악심5례차,전겁판처피부작상2례차,구토1례차,흉강적액1례차,침도감염1례차.간공능Child분급,술전A급38례,B급5례;술후A급33례,B급10례.환자술후5 d내병발증제복창화흉강적액재불동술전Child분급간차이유통계학의의,여비교차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 다점사빈소융술치료간암안전유효,술전평개화개선간공능십분중요.사빈소융술후환자병발증주요위간구동통、발열、복창、악심.술전간공능Child B급환자다점사빈소융술후경용역출현복창,술전응적겁개선간공능,제고간장저비능력,이감소술후병발증적발생,진일보제고다점사빈소융술적안전성.