CAJ | 학술논문

医护人员预防SARS医院内感染的个人防护措施效果评价
의호인원예방SARS의원내감염적개인방호조시효과평개
Effectiveness of personal protective measures in prevention of nosocomial transmission of severe acute respiratory syndrome

万方数据

中华流行病学杂志中華流行病學雜誌 중화류행병학잡지
CHINESE JOURNAL OF EPIDEMIOLOGY
2004年 1期 18-22 ,共5页

殷文武%高立冬%林伟生%杜琳%张贤昌%邹钦%李灵辉%梁文佳%彭国文%何剑峰%余德文%周端华%林锦炎%曾光

은문무%고입동%림위생%두림%장현창%추흠%리령휘%량문가%팽국문%하검봉%여덕문%주단화%림금염%증광

严重急性呼吸综合征%医院内感染%病例对照研究%防护措施嚴重急性呼吸綜閤徵%醫院內感染%病例對照研究%防護措施
엄중급성호흡종합정%의원내감염%병례대조연구%방호조시

目的评价医务人员预防SARS医院内感染个人防护措施的效果,验证SARS的传播途径.方法在广东省10家收治SARS患者的主要医院进行了成组设计的病例对照研究,对象为常规参加SARS诊治工作且直接抢救重患者的医护人员,共257人,其中病例组77例,对照组180人.采用统一调查表了解调查对象接触SARS患者程度、个人防护情况、卫生习惯、预防服药等方面情况.单因素分析采用χ2检验、多因素分析利用非条件logistic回归分析.并用趋势χ2检验分析个人防护措施的剂量反应关系和联合使用效果.结果单因素分析结果显示,一直戴12层及以上口罩、穿隔离衣、用鞋套、戴手套、必要时戴眼罩、消毒洗手、漱口液漱口、用滴鼻滴眼液保护鼻眼黏膜、及时洗澡换衣、"不在病区吃饭/饮水/抽烟"、服oseltamivir phosphate等均有保护作用(P＜0.05).非条件logistic多因素回归分析有显著意义的有戴口罩(OR=0.78,95%CI:0.60～0.99)、戴眼罩(OR=0.20,95%CI:0.10～0.41)和穿鞋套(OR=0.58,95%CI:0.39～0.86).并且趋势分析显示口罩及口罩类型、穿隔离衣、用鞋套、戴手套、必要时戴眼罩、漱口液漱口、用滴鼻滴眼液保护鼻眼黏膜和及时洗澡换衣等措施存在剂量效应关系.无防护参与SARS患者抢救的医护人员的罹患率高达61.5%(16/26),保护率随防护措施的增加而增加(P＜0.001),联合使用戴12层以上棉纱口罩、穿隔离衣、戴手套、穿鞋套、洗手消毒和必要时戴眼罩等6项,或加上黏膜保护等7项个人防护措施,均可达到保护率100%.结论针对飞沫和接触传播的一些个人防护措施对预防SARS感染有效;医护人员采用WHO或卫生部指引的防护措施,并注意个人卫生,可以有效的防止SARS的院内感染.
목적평개의무인원예방SARS의원내감염개인방호조시적효과,험증SARS적전파도경.방법재광동성10가수치SARS환자적주요의원진행료성조설계적병례대조연구,대상위상규삼가SARS진치공작차직접창구중환자적의호인원,공257인,기중병례조77례,대조조180인.채용통일조사표료해조사대상접촉SARS환자정도、개인방호정황、위생습관、예방복약등방면정황.단인소분석채용χ2검험、다인소분석이용비조건logistic회귀분석.병용추세χ2검험분석개인방호조시적제량반응관계화연합사용효과.결과단인소분석결과현시,일직대12층급이상구조、천격리의、용혜투、대수투、필요시대안조、소독세수、수구액수구、용적비적안액보호비안점막、급시세조환의、"불재병구흘반/음수/추연"、복oseltamivir phosphate등균유보호작용(P＜0.05).비조건logistic다인소회귀분석유현저의의적유대구조(OR=0.78,95%CI:0.60～0.99)、대안조(OR=0.20,95%CI:0.10～0.41)화천혜투(OR=0.58,95%CI:0.39～0.86).병차추세분석현시구조급구조류형、천격리의、용혜투、대수투、필요시대안조、수구액수구、용적비적안액보호비안점막화급시세조환의등조시존재제량효응관계.무방호삼여SARS환자창구적의호인원적리환솔고체61.5%(16/26),보호솔수방호조시적증가이증가(P＜0.001),연합사용대12층이상면사구조、천격리의、대수투、천혜투、세수소독화필요시대안조등6항,혹가상점막보호등7항개인방호조시,균가체도보호솔100%.결론침대비말화접촉전파적일사개인방호조시대예방SARS감염유효;의호인원채용WHO혹위생부지인적방호조시,병주의개인위생,가이유효적방지SARS적원내감염.