胰岛素强化治疗对创伤患者免疫球蛋白、补体及单核细胞噬菌能力的影响
이도소강화치료대창상환자면역구단백、보체급단핵세포서균능력적영향
Effects of intensive insulin therapy on serum immunoglobulin, complement levels and phagocytosis of monocytes in patients with severe trauma
  • 万方数据
    中国危重病急救医学 중국위중병급구의학
    CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE
    2007年 5期 279-282 ,共4页

    赵晓东%姚咏明%马俊勋%梁华平%闫瑞民%张连阳%黎沾良%何忠杰%邓群%杜俊东%闫柏刚

    조효동%요영명%마준훈%량화평%염서민%장련양%려첨량%하충걸%산군%두준동%염백강

    创伤%胰岛素强化治疗%免疫功能%单核细胞噬菌能力 創傷%胰島素彊化治療%免疫功能%單覈細胞噬菌能力
    창상%이도소강화치료%면역공능%단핵세포서균능력
    目的 探讨胰岛素强化治疗对严重创伤患者血清免疫球蛋白与补体水平的变化以及外周血单核细胞大肠杆菌颗粒吞噬能力的影响.方法 采用随机配对原则将外科重症加强治疗病房(ICU)收治的创伤严重度评分(ISS)＞20分的严重创伤患者分为胰岛素强化治疗组(目标血糖值4～6 mmol/L)和常规治疗组(目标血糖值＜11.1 mmol/L).分别在入院时及入院后2、4、6和8 d留取外周静脉血,检测血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)与补体(C3、C4)水平的动态变化,全血细胞与用异硫氰酸荧光素(FITC)标记的大肠杆菌共孵育后检测单核细胞噬菌能力.结果 两组严重创伤患者血清IgA、IgG、IgM和C3、C4水平在入院时均较低,入院治疗后均开始升高,并在治疗6～8 d达到或接近正常范围.胰岛素强化治疗后C3、C4水平明显低于常规治疗组(P均＜0.05),并呈现恢复延迟的特点,而血清IgA、IgG、IgM水平两组比较差异均无显著性(P均＞0.05).强化治疗组患者治疗4 d和6 d单核细胞大肠杆菌吞噬能力比入院时显著增强,且2、4和6 d的大肠杆菌FITC阳性率均显著高于常规治疗组(P均＜0.05).结论 胰岛素强化治疗能明显改善严重创伤后免疫功能,增强单核细胞噬菌能力,是提高患者机体抵抗力的有效方法之一.
    목적 탐토이도소강화치료대엄중창상환자혈청면역구단백여보체수평적변화이급외주혈단핵세포대장간균과립탄서능력적영향.방법 채용수궤배대원칙장외과중증가강치료병방(ICU)수치적창상엄중도평분(ISS)＞20분적엄중창상환자분위이도소강화치료조(목표혈당치4～6 mmol/L)화상규치료조(목표혈당치＜11.1 mmol/L).분별재입원시급입원후2、4、6화8 d류취외주정맥혈,검측혈청면역구단백(IgA、IgG、IgM)여보체(C3、C4)수평적동태변화,전혈세포여용이류청산형광소(FITC)표기적대장간균공부육후검측단핵세포서균능력.결과 량조엄중창상환자혈청IgA、IgG、IgM화C3、C4수평재입원시균교저,입원치료후균개시승고,병재치료6～8 d체도혹접근정상범위.이도소강화치료후C3、C4수평명현저우상규치료조(P균＜0.05),병정현회복연지적특점,이혈청IgA、IgG、IgM수평량조비교차이균무현저성(P균＞0.05).강화치료조환자치료4 d화6 d단핵세포대장간균탄서능력비입원시현저증강,차2、4화6 d적대장간균FITC양성솔균현저고우상규치료조(P균＜0.05).결론 이도소강화치료능명현개선엄중창상후면역공능,증강단핵세포서균능력,시제고환자궤체저항력적유효방법지일.
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