CAJ | 학술논문

目的在3个不同碘摄入量农村社区进行的甲状腺疾病流行病学随访调查,分析和探讨不同碘摄入量对甲状腺功能亢进症(甲亢)发病率的影响及其意义,同时研究与甲亢发病相关的危险因素.方法在轻度碘缺乏的盘山社区、超足量碘摄入(既往轻度缺碘补碘后3年)的彰武社区和过量碘摄入的黄骅社区对3 761人进行了甲状腺疾病的流行病学的横断面研究,5年后以相同的检查指标对此人群进行了随访研究.结果 (1)盘山、彰武和黄骅社区的学龄儿童尿碘中位数分别为87.6、213.9和633.5μg/L(P＜0.05),随访人群的碘营养状态与原始调查相比无明显变化;3个社区的随访人群总数为3 018人,随访率为80.2%.(2)3个社区的临床甲亢累积发病率分别为13.6/1 000、9.4/1 000和8.1/1 000(P＞0.05),女性的累积发病率分别为16.4/1 000、11.2/1 000和9.1/1 000(P＞0.05).(3)初访时任一甲状腺自身抗体阳性[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)＞50 IU/ml或甲状腺球蛋白抗体(TgAb)＞40 IU/ml]但无甲状腺病史及甲状腺功能改变者,5年后临床甲亢的发生率3个社区之间差异无统计学意义.(4)初访时TSH＜0.3 mIU/L、TPOAb阳性和甲状腺肿与临床甲亢的发生相关,其OR值分别为5.7(95%CI,2.1-15.0)、3.8(95%CI,1.7-8.7)和3.1(95%CI,1.4-6.8).结论在轻度缺碘地区补碘后最终不会使甲亢的发病率增加.慢性碘过量不会对临床甲亢的发病率和病因组成产生明显影响.TSH＜0.3 mIU/L、TPOAb阳性和甲状腺肿是临床甲亢发病的危险因素.
목적 재3개불동전섭입량농촌사구진행적갑상선질병류행병학수방조사,분석화탐토불동전섭입량대갑상선공능항진증(갑항)발병솔적영향급기의의,동시연구여갑항발병상관적위험인소.방법 재경도전결핍적반산사구、초족량전섭입(기왕경도결전보전후3년)적창무사구화과량전섭입적황화사구대3 761인진행료갑상선질병적류행병학적횡단면연구,5년후이상동적검사지표대차인군진행료수방연구.결과 (1)반산、창무화황화사구적학령인동뇨전중위수분별위87.6、213.9화633.5μg/L(P＜0.05),수방인군적전영양상태여원시조사상비무명현변화;3개사구적수방인군총수위3 018인,수방솔위80.2%.(2)3개사구적림상갑항루적발병솔분별위13.6/1 000、9.4/1 000화8.1/1 000(P＞0.05),녀성적루적발병솔분별위16.4/1 000、11.2/1 000화9.1/1 000(P＞0.05).(3)초방시임일갑상선자신항체양성[갑상선과양화물매항체(TPOAb)＞50 IU/ml혹갑상선구단백항체(TgAb)＞40 IU/ml]단무갑상선병사급갑상선공능개변자,5년후림상갑항적발생솔3개사구지간차이무통계학의의.(4)초방시TSH＜0.3 mIU/L、TPOAb양성화갑상선종여림상갑항적발생상관,기OR치분별위5.7(95%CI,2.1-15.0)、3.8(95%CI,1.7-8.7)화3.1(95%CI,1.4-6.8).결론 재경도결전지구보전후최종불회사갑항적발병솔증가.만성전과량불회대림상갑항적발병솔화병인조성산생명현영향.TSH＜0.3 mIU/L、TPOAb양성화갑상선종시림상갑항발병적위험인소.