CAJ | 학술논문

目的对119例儿童标危型(SR)急性淋巴细胞性白血病(ALL)治疗的效果进行随访分析,探讨如何提高其生存率.方法 119例SR-ALL采用CCLG-97方案进行治疗.结果 4周诱导治疗完全缓解(CR)率为97.4%;21例失访:1998年、1999年、2000年、2001年、2002年各年失访率为63%、14%、10%、8%、5%;1年、2年、3年、4年、5年、6年生存率分别为93.3%、90.2%、88.0%、85.0%、85.0%、85.0%;13例复发,总复发率为13.8%,9例单独骨髓复发中有5例与不规则治疗有关,占56%;2例为4周未CR者于2年内复发;2例为正规疗程中复发,1例为亚二倍体,1例免疫分型示T淋巴系表达;4例为单独中枢神经系统(CNSL)复发,复发率为4.3%;全部患儿无睾丸白血病(TL)发生,无第二肿瘤发生.死亡15例,病死率为12.6%,化疗相关死亡5例,占4.2%.结论加强管理与正规治疗是提高我国儿童ALL长期存活率的重要措施之一;须在提高检测手段的基础上调整临床分型标准,CCLG-97方案在减少标危型ALL骨髓复发的同时,并未增加化疗相关死亡率;应积极开展大剂量氨甲蝶呤(HD-MTX)的治疗,进一步探索其剂量、用法及个体化的应用.
목적대119례인동표위형(SR)급성림파세포성백혈병(ALL)치료적효과진행수방분석,탐토여하제고기생존솔.방법 119례SR-ALL채용CCLG-97방안진행치료.결과 4주유도치료완전완해(CR)솔위97.4%;21례실방:1998년、1999년、2000년、2001년、2002년각년실방솔위63%、14%、10%、8%、5%;1년、2년、3년、4년、5년、6년생존솔분별위93.3%、90.2%、88.0%、85.0%、85.0%、85.0%;13례복발,총복발솔위13.8%,9례단독골수복발중유5례여불규칙치료유관,점56%;2례위4주미CR자우2년내복발;2례위정규료정중복발,1례위아이배체,1례면역분형시T림파계표체;4례위단독중추신경계통(CNSL)복발,복발솔위4.3%;전부환인무고환백혈병(TL)발생,무제이종류발생.사망15례,병사솔위12.6%,화료상관사망5례,점4.2%.결론가강관리여정규치료시제고아국인동ALL장기존활솔적중요조시지일;수재제고검측수단적기출상조정림상분형표준,CCLG-97방안재감소표위형ALL골수복발적동시,병미증가화료상관사망솔;응적겁개전대제량안갑접령(HD-MTX)적치료,진일보탐색기제량、용법급개체화적응용.