中华外科杂志
中華外科雜誌
중화외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY
2005年
3期
140-144
,共5页
杨尹默%万远廉%庄岩%王维民%严仲瑜%黄莚庭
楊尹默%萬遠廉%莊巖%王維民%嚴仲瑜%黃莚庭
양윤묵%만원렴%장암%왕유민%엄중유%황연정
胰腺炎,慢性%外科治疗%治疗结果
胰腺炎,慢性%外科治療%治療結果
이선염,만성%외과치료%치료결과
目的探讨慢性胰腺炎的分型与术式选择及其外科治疗效果.方法回顾性分析我院外科1983-2004年收治的54例慢性胰腺炎患者的临床资料,并将其分为慢性钙化性胰腺炎及慢性梗阻性胰腺炎两组.结果男性41例(76%),女性13例(24%),平均年龄53.7岁.嗜酒者25例(46%),合并胆石症者21例(39%),原因不明特发性者2例(4%),既往有急性胰腺炎发作者18例(33%).主诉腹痛者38例(70%),合并黄疸者27例(50%).慢性钙化性胰腺炎与慢性梗阻性胰腺炎在某些临床表现间存在显著性差异,后者临床表现更趋复杂多样.34例患者分别采用9种不同的手术方式,无围手术期死亡.Puestow手术及胰十二指肠切除可有效地缓解疼痛,并可改善胰外分泌功能,对胰内分泌的影响不大.Puestow手术并行胆肠吻合适于合并胆道狭窄的慢性胰腺炎患者;胰头肿块型胰腺炎以黄疸为主要表现,应行胰十二指肠切除等切除术式,仅行胆道引流减黄效果良好,但胰头病变的演变尚待进一步观察.结论慢性梗阻性胰腺炎临床表现复杂,外科治疗应采用个体化原则.
目的探討慢性胰腺炎的分型與術式選擇及其外科治療效果.方法迴顧性分析我院外科1983-2004年收治的54例慢性胰腺炎患者的臨床資料,併將其分為慢性鈣化性胰腺炎及慢性梗阻性胰腺炎兩組.結果男性41例(76%),女性13例(24%),平均年齡53.7歲.嗜酒者25例(46%),閤併膽石癥者21例(39%),原因不明特髮性者2例(4%),既往有急性胰腺炎髮作者18例(33%).主訴腹痛者38例(70%),閤併黃疸者27例(50%).慢性鈣化性胰腺炎與慢性梗阻性胰腺炎在某些臨床錶現間存在顯著性差異,後者臨床錶現更趨複雜多樣.34例患者分彆採用9種不同的手術方式,無圍手術期死亡.Puestow手術及胰十二指腸切除可有效地緩解疼痛,併可改善胰外分泌功能,對胰內分泌的影響不大.Puestow手術併行膽腸吻閤適于閤併膽道狹窄的慢性胰腺炎患者;胰頭腫塊型胰腺炎以黃疸為主要錶現,應行胰十二指腸切除等切除術式,僅行膽道引流減黃效果良好,但胰頭病變的縯變尚待進一步觀察.結論慢性梗阻性胰腺炎臨床錶現複雜,外科治療應採用箇體化原則.
목적탐토만성이선염적분형여술식선택급기외과치료효과.방법회고성분석아원외과1983-2004년수치적54례만성이선염환자적림상자료,병장기분위만성개화성이선염급만성경조성이선염량조.결과남성41례(76%),녀성13례(24%),평균년령53.7세.기주자25례(46%),합병담석증자21례(39%),원인불명특발성자2례(4%),기왕유급성이선염발작자18례(33%).주소복통자38례(70%),합병황달자27례(50%).만성개화성이선염여만성경조성이선염재모사림상표현간존재현저성차이,후자림상표현경추복잡다양.34례환자분별채용9충불동적수술방식,무위수술기사망.Puestow수술급이십이지장절제가유효지완해동통,병가개선이외분비공능,대이내분비적영향불대.Puestow수술병행담장문합괄우합병담도협착적만성이선염환자;이두종괴형이선염이황달위주요표현,응행이십이지장절제등절제술식,부행담도인류감황효과량호,단이두병변적연변상대진일보관찰.결론만성경조성이선염림상표현복잡,외과치료응채용개체화원칙.
