中国骨与关节外科
中國骨與關節外科
중국골여관절외과
CHINESE BONE AND JOINT SURGERY
2011年
4期
270-274
,共5页
刘祖德%李新锋%胡光宇%陈滨%钟贵彬%臧危平%劳立峰%王涵涛
劉祖德%李新鋒%鬍光宇%陳濱%鐘貴彬%臧危平%勞立峰%王涵濤
류조덕%리신봉%호광우%진빈%종귀빈%장위평%로립봉%왕함도
先天性脊柱侧凸%半椎体%截骨术
先天性脊柱側凸%半椎體%截骨術
선천성척주측철%반추체%절골술
目的 评估后路经椎弓根截骨矫形部分半椎体保留治疗先天性半椎体所致脊柱侧凸畸形的临床疗效.方法 共18例先天性半椎体合并脊柱侧凸患者纳入随访研究,平均年龄16.17岁(14～21岁),术前测量半椎体所致脊柱畸形的节段性主弯Cobb角45.39°±6.81°,头侧代偿弯Cobb角27.5° ±2.71°,尾侧代偿弯Cobb角为26.44°±6.85°,顶椎偏距为4.28 ±0.58cm,节段性后/前凸角度为14.11°±18.07°.所有病例均采用后路一期经半椎体椎弓根截骨,双侧固定矫正侧凸畸形.随访时间为14.17±6.56个月.综合评估影像学、临床疗效以及并发症的情况.结果 手术时间为2.82±0.74h,术中失血量317.22±65.15ml.术后节段性主弯Cobb角为11.33°±4.68°,矫正34.06°±7.88°,末次随访14.61°±4.96°；头侧代偿弯Cobb角为8.72°±1.44°,矫正18.78°±3.17°,末次随访18.78°±3.17°；尾侧代偿弯Cobb角为7.98°±1.82°,矫正18.47°±5.83°,末次随访18.47°±5.83°；节段性后/前凸角为-1.94°±12.35°,矫正14.94°±10.18°,末次随访-1.5°±12.67°.顶椎偏距的矫正为2.31±0.52cm,末次随访2.1±0.24cm.术中没有血管、神经损伤、骨折等重大并发症发生,术后没有发生冠状面和矢状面的失代偿.结论 后路半椎体经椎弓根截骨矫形能有效矫正轻、中度先天性半椎体所致脊柱侧凸畸形,缩短手术时间,创伤小,减少术中失血量,矫形效果满意,所选病例骨骼发育相对成熟者,避免矫形丢失.
目的 評估後路經椎弓根截骨矯形部分半椎體保留治療先天性半椎體所緻脊柱側凸畸形的臨床療效.方法 共18例先天性半椎體閤併脊柱側凸患者納入隨訪研究,平均年齡16.17歲(14～21歲),術前測量半椎體所緻脊柱畸形的節段性主彎Cobb角45.39°±6.81°,頭側代償彎Cobb角27.5° ±2.71°,尾側代償彎Cobb角為26.44°±6.85°,頂椎偏距為4.28 ±0.58cm,節段性後/前凸角度為14.11°±18.07°.所有病例均採用後路一期經半椎體椎弓根截骨,雙側固定矯正側凸畸形.隨訪時間為14.17±6.56箇月.綜閤評估影像學、臨床療效以及併髮癥的情況.結果 手術時間為2.82±0.74h,術中失血量317.22±65.15ml.術後節段性主彎Cobb角為11.33°±4.68°,矯正34.06°±7.88°,末次隨訪14.61°±4.96°；頭側代償彎Cobb角為8.72°±1.44°,矯正18.78°±3.17°,末次隨訪18.78°±3.17°；尾側代償彎Cobb角為7.98°±1.82°,矯正18.47°±5.83°,末次隨訪18.47°±5.83°；節段性後/前凸角為-1.94°±12.35°,矯正14.94°±10.18°,末次隨訪-1.5°±12.67°.頂椎偏距的矯正為2.31±0.52cm,末次隨訪2.1±0.24cm.術中沒有血管、神經損傷、骨摺等重大併髮癥髮生,術後沒有髮生冠狀麵和矢狀麵的失代償.結論 後路半椎體經椎弓根截骨矯形能有效矯正輕、中度先天性半椎體所緻脊柱側凸畸形,縮短手術時間,創傷小,減少術中失血量,矯形效果滿意,所選病例骨骼髮育相對成熟者,避免矯形丟失.
목적 평고후로경추궁근절골교형부분반추체보류치료선천성반추체소치척주측철기형적림상료효.방법 공18례선천성반추체합병척주측철환자납입수방연구,평균년령16.17세(14～21세),술전측량반추체소치척주기형적절단성주만Cobb각45.39°±6.81°,두측대상만Cobb각27.5° ±2.71°,미측대상만Cobb각위26.44°±6.85°,정추편거위4.28 ±0.58cm,절단성후/전철각도위14.11°±18.07°.소유병례균채용후로일기경반추체추궁근절골,쌍측고정교정측철기형.수방시간위14.17±6.56개월.종합평고영상학、림상료효이급병발증적정황.결과 수술시간위2.82±0.74h,술중실혈량317.22±65.15ml.술후절단성주만Cobb각위11.33°±4.68°,교정34.06°±7.88°,말차수방14.61°±4.96°；두측대상만Cobb각위8.72°±1.44°,교정18.78°±3.17°,말차수방18.78°±3.17°；미측대상만Cobb각위7.98°±1.82°,교정18.47°±5.83°,말차수방18.47°±5.83°；절단성후/전철각위-1.94°±12.35°,교정14.94°±10.18°,말차수방-1.5°±12.67°.정추편거적교정위2.31±0.52cm,말차수방2.1±0.24cm.술중몰유혈관、신경손상、골절등중대병발증발생,술후몰유발생관상면화시상면적실대상.결론 후로반추체경추궁근절골교형능유효교정경、중도선천성반추체소치척주측철기형,축단수술시간,창상소,감소술중실혈량,교형효과만의,소선병례골격발육상대성숙자,피면교형주실.
