北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2012年
2期
115-118
,共4页
郭正纲%郝建华%贾晓鹏%祈喆
郭正綱%郝建華%賈曉鵬%祈喆
곽정강%학건화%가효붕%기철
丙泊酚%瑞芬太尼%靶控输注%老年
丙泊酚%瑞芬太尼%靶控輸註%老年
병박분%서분태니%파공수주%노년
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)应用于老年脊柱手术患者的可行性与安全性.方法 将80例行脊柱手术患者按年龄分为非老年组(＜60岁)和老年组(≥60岁),每组40例.以瑞芬太尼复合丙泊酚TCI诱导和维持,分别记录各时间点药物靶浓度及平均动脉压(MAP)和心率；记录患者从停药至自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管、Aldrete评分达9分的时间.结果 与非老年组相比,老年组患者在较低的瑞芬太尼(2.5 ng/ml vs.4 ng/ml)和丙泊酚[(2.88±0.22)μg/ml vs.(3.05±0.32).μg/ml]靶浓度下即可意识消失,维持过程中瑞芬太尼[(1.45±0.18)ng/ml vs.(2.50±0.21) ng/ml]和丙泊酚[(1.68±0.23) μg/ml vs.(2.66±0.31) μg/ml]靶浓度也明显降低(P＜0.01).老年组患者在停药后自主呼吸恢复[(7.77±0.54)min vs.(7.39±0.61)min]、呼之睁眼[(8.35±0.66)min vs.(7.90±0.58)min]、拔管[(9.30±0.97)min vs.(8.49±0.64)min]、Aldrete达9分[(11.13±0.96)min vs.(9.15±0.69)min]的时间均明显延长(P＜0.01).两组患者从意识消失时点起,除插管后2 min时点,各时点的MAP均较基础值有明显降低(P＜0.05)；各时点的心率也较基础值有明显下降(P＜0.05).结论 根据年龄因素个体化调整靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚,可减轻血流动力学波动,维持麻醉深度稳定并减少药物蓄积带来的苏醒延长.
目的 觀察瑞芬太尼複閤丙泊酚靶控輸註(TCI)應用于老年脊柱手術患者的可行性與安全性.方法 將80例行脊柱手術患者按年齡分為非老年組(＜60歲)和老年組(≥60歲),每組40例.以瑞芬太尼複閤丙泊酚TCI誘導和維持,分彆記錄各時間點藥物靶濃度及平均動脈壓(MAP)和心率；記錄患者從停藥至自主呼吸恢複、呼之睜眼、拔管、Aldrete評分達9分的時間.結果 與非老年組相比,老年組患者在較低的瑞芬太尼(2.5 ng/ml vs.4 ng/ml)和丙泊酚[(2.88±0.22)μg/ml vs.(3.05±0.32).μg/ml]靶濃度下即可意識消失,維持過程中瑞芬太尼[(1.45±0.18)ng/ml vs.(2.50±0.21) ng/ml]和丙泊酚[(1.68±0.23) μg/ml vs.(2.66±0.31) μg/ml]靶濃度也明顯降低(P＜0.01).老年組患者在停藥後自主呼吸恢複[(7.77±0.54)min vs.(7.39±0.61)min]、呼之睜眼[(8.35±0.66)min vs.(7.90±0.58)min]、拔管[(9.30±0.97)min vs.(8.49±0.64)min]、Aldrete達9分[(11.13±0.96)min vs.(9.15±0.69)min]的時間均明顯延長(P＜0.01).兩組患者從意識消失時點起,除插管後2 min時點,各時點的MAP均較基礎值有明顯降低(P＜0.05)；各時點的心率也較基礎值有明顯下降(P＜0.05).結論 根據年齡因素箇體化調整靶控輸註瑞芬太尼複閤丙泊酚,可減輕血流動力學波動,維持痳醉深度穩定併減少藥物蓄積帶來的囌醒延長.
목적 관찰서분태니복합병박분파공수주(TCI)응용우노년척주수술환자적가행성여안전성.방법 장80례행척주수술환자안년령분위비노년조(＜60세)화노년조(≥60세),매조40례.이서분태니복합병박분TCI유도화유지,분별기록각시간점약물파농도급평균동맥압(MAP)화심솔；기록환자종정약지자주호흡회복、호지정안、발관、Aldrete평분체9분적시간.결과 여비노년조상비,노년조환자재교저적서분태니(2.5 ng/ml vs.4 ng/ml)화병박분[(2.88±0.22)μg/ml vs.(3.05±0.32).μg/ml]파농도하즉가의식소실,유지과정중서분태니[(1.45±0.18)ng/ml vs.(2.50±0.21) ng/ml]화병박분[(1.68±0.23) μg/ml vs.(2.66±0.31) μg/ml]파농도야명현강저(P＜0.01).노년조환자재정약후자주호흡회복[(7.77±0.54)min vs.(7.39±0.61)min]、호지정안[(8.35±0.66)min vs.(7.90±0.58)min]、발관[(9.30±0.97)min vs.(8.49±0.64)min]、Aldrete체9분[(11.13±0.96)min vs.(9.15±0.69)min]적시간균명현연장(P＜0.01).량조환자종의식소실시점기,제삽관후2 min시점,각시점적MAP균교기출치유명현강저(P＜0.05)；각시점적심솔야교기출치유명현하강(P＜0.05).결론 근거년령인소개체화조정파공수주서분태니복합병박분,가감경혈류동역학파동,유지마취심도은정병감소약물축적대래적소성연장.
