中国神经免疫学和神经病学杂志
中國神經免疫學和神經病學雜誌
중국신경면역학화신경병학잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROIMMUNOLOGY AND
2012年
2期
100-104
,共5页
认知障碍%痴呆%血管性%磁共振波谱学%脑梗死
認知障礙%癡呆%血管性%磁共振波譜學%腦梗死
인지장애%치태%혈관성%자공진파보학%뇌경사
目的 应用质子磁共振波谱(1 H-MRS)技术,探讨急性脑梗死后血管性认知障碍(VCI)患者的颅内物质代谢变化与认知损害的关系.方法 对86例脑梗死患者(脑梗死组)及21名健康对照者(对照组)进行简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评分量表(MoCA)评分,并计算其视空间及执行功能评分.根据认知评分结果,将脑梗死组分为脑梗死后认知功能正常组(NCI)、脑梗死后VCI非痴呆组(VCIND)、脑梗死后痴呆组.对脑梗死组及健康对照进行‘H-MRS检查,测定右额叶、左颞叶、左丘脑及顶枕叶交界处N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、肌醇(mI)/Cr及胆碱复合物(Cho)/Cr比值,并分析脑梗死组物质代谢比值与认知评分(MoCA评分、视空间及执行功能)间的相关性.结果 (1)与对照组(左颞叶及左丘脑NAA/Cr 1.53±0.08、1.52±0.10)相比,VCIND组左颞叶及左丘脑NAA/Cr( 1.46±0.07、1.47±0.07)降低(P=0.001、P=0.006)；与VCIND组右额叶1.46±0.10比较,梗死后痴呆组右额叶、左颞叶及左丘脑NAA/Cr(1.38±0.14、1.39±0.06、1.42±0.09)降低(分别P＜0.001、P＜0.001、P=0.003).对照组及NCI组间的各区域物质代谢比值无统计学差异(均P＞0.05).(2)所有脑梗死患者中,除右额叶Cho/Cr外,余各感兴趣区物质代谢比值与MoCA评分间均相关,其中以左颞叶、左丘脑NAA/Cr值与MoCA评分的相关性为著(分别r=0.566,P＜0.001;r=0.485,P＜0.001);除右额叶、丘脑及顶枕叶交界处Cho/Cr外,余各物质代谢比值与视空间及执行功能评分间相关,其中亦以左颞叶及左丘脑NAA/Cr值的相关性为著(分别NAA/Cr为r=0.591,P＜0.001;r=0.491,P＜0.001).结论 左丘脑及左颞叶代谢异常可能为VCI患者认知损害的早期关键环节之一,随着VCI病变进展可能整个皮质及皮质下环路区域都将出现代谢异常.
目的 應用質子磁共振波譜(1 H-MRS)技術,探討急性腦梗死後血管性認知障礙(VCI)患者的顱內物質代謝變化與認知損害的關繫.方法 對86例腦梗死患者(腦梗死組)及21名健康對照者(對照組)進行簡易精神狀態檢查量錶(MMSE)和矇特利爾認知評分量錶(MoCA)評分,併計算其視空間及執行功能評分.根據認知評分結果,將腦梗死組分為腦梗死後認知功能正常組(NCI)、腦梗死後VCI非癡呆組(VCIND)、腦梗死後癡呆組.對腦梗死組及健康對照進行‘H-MRS檢查,測定右額葉、左顳葉、左丘腦及頂枕葉交界處N-乙酰天鼕氨痠(NAA)/肌痠(Cr)、肌醇(mI)/Cr及膽堿複閤物(Cho)/Cr比值,併分析腦梗死組物質代謝比值與認知評分(MoCA評分、視空間及執行功能)間的相關性.結果 (1)與對照組(左顳葉及左丘腦NAA/Cr 1.53±0.08、1.52±0.10)相比,VCIND組左顳葉及左丘腦NAA/Cr( 1.46±0.07、1.47±0.07)降低(P=0.001、P=0.006)；與VCIND組右額葉1.46±0.10比較,梗死後癡呆組右額葉、左顳葉及左丘腦NAA/Cr(1.38±0.14、1.39±0.06、1.42±0.09)降低(分彆P＜0.001、P＜0.001、P=0.003).對照組及NCI組間的各區域物質代謝比值無統計學差異(均P＞0.05).(2)所有腦梗死患者中,除右額葉Cho/Cr外,餘各感興趣區物質代謝比值與MoCA評分間均相關,其中以左顳葉、左丘腦NAA/Cr值與MoCA評分的相關性為著(分彆r=0.566,P＜0.001;r=0.485,P＜0.001);除右額葉、丘腦及頂枕葉交界處Cho/Cr外,餘各物質代謝比值與視空間及執行功能評分間相關,其中亦以左顳葉及左丘腦NAA/Cr值的相關性為著(分彆NAA/Cr為r=0.591,P＜0.001;r=0.491,P＜0.001).結論 左丘腦及左顳葉代謝異常可能為VCI患者認知損害的早期關鍵環節之一,隨著VCI病變進展可能整箇皮質及皮質下環路區域都將齣現代謝異常.
목적 응용질자자공진파보(1 H-MRS)기술,탐토급성뇌경사후혈관성인지장애(VCI)환자적로내물질대사변화여인지손해적관계.방법 대86례뇌경사환자(뇌경사조)급21명건강대조자(대조조)진행간역정신상태검사량표(MMSE)화몽특리이인지평분량표(MoCA)평분,병계산기시공간급집행공능평분.근거인지평분결과,장뇌경사조분위뇌경사후인지공능정상조(NCI)、뇌경사후VCI비치태조(VCIND)、뇌경사후치태조.대뇌경사조급건강대조진행‘H-MRS검사,측정우액협、좌섭협、좌구뇌급정침협교계처N-을선천동안산(NAA)/기산(Cr)、기순(mI)/Cr급담감복합물(Cho)/Cr비치,병분석뇌경사조물질대사비치여인지평분(MoCA평분、시공간급집행공능)간적상관성.결과 (1)여대조조(좌섭협급좌구뇌NAA/Cr 1.53±0.08、1.52±0.10)상비,VCIND조좌섭협급좌구뇌NAA/Cr( 1.46±0.07、1.47±0.07)강저(P=0.001、P=0.006)；여VCIND조우액협1.46±0.10비교,경사후치태조우액협、좌섭협급좌구뇌NAA/Cr(1.38±0.14、1.39±0.06、1.42±0.09)강저(분별P＜0.001、P＜0.001、P=0.003).대조조급NCI조간적각구역물질대사비치무통계학차이(균P＞0.05).(2)소유뇌경사환자중,제우액협Cho/Cr외,여각감흥취구물질대사비치여MoCA평분간균상관,기중이좌섭협、좌구뇌NAA/Cr치여MoCA평분적상관성위저(분별r=0.566,P＜0.001;r=0.485,P＜0.001);제우액협、구뇌급정침협교계처Cho/Cr외,여각물질대사비치여시공간급집행공능평분간상관,기중역이좌섭협급좌구뇌NAA/Cr치적상관성위저(분별NAA/Cr위r=0.591,P＜0.001;r=0.491,P＜0.001).결론 좌구뇌급좌섭협대사이상가능위VCI환자인지손해적조기관건배절지일,수착VCI병변진전가능정개피질급피질하배로구역도장출현대사이상.
