中国脑血管病杂志
中國腦血管病雜誌
중국뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES
2012年
4期
174-178
,共5页
殷勤%张仁良%徐格林%朱武生%马敏敏%樊小兵%刘新峰
慇勤%張仁良%徐格林%硃武生%馬敏敏%樊小兵%劉新峰
은근%장인량%서격림%주무생%마민민%번소병%류신봉
颈动脉疾病%夹层%支架%卒中
頸動脈疾病%夾層%支架%卒中
경동맥질병%협층%지가%졸중
目的 探讨血管内支架置入术治疗颈动脉夹层(CAD)的安全性和疗效. 方法 从南京卒中注册系统中,提取2005年5月-2010年12月经脑血管造影明确诊断的31例经抗栓治疗无效后行支架置入术的症状性自发性CAD患者的临床资料和随访数据. 结果 ①在31例CAD患者中,30例支架置入手术成功,术中无并发症发生.术后即刻造影检查,29例CAD病变处狭窄完全消失,伴有夹层动脉瘤者动脉瘤明显缩小.2例患者于术后即刻出现术侧Horner征,其中1例伴有短暂性脑缺血发作(TIA),经抗栓治疗后完全缓解.②31例患者入院时NIHSS评分0分的有6例(19.4％,均为TIA患者),1～3分的有12例(38.7％),≥4分的有13例(41.9％),最高者1例为13分；中位数评分为2分.术后出院时NIHSS评分0分的有8例(25.8％),此8例患者入院时评分均≤4分.与入院时比较,有16例NIHSS评分无变化,占51.6％,且入院时评分均≤3分；有15例的评分呈不同程度下降,有2例2分者降为0分；下降最多的1例由13分降至4分；治疗前后评分的自身比较,采用McNemar x2检验,xm2=14.062,P＜0.01.③对29例手术成功的患者平均随访2.3年,无一例发生术侧血管缺血性事件.术后6～12个月对22例患者进行了DSA或CT血管成像的复查,CAD完全消失,无一例发生支架内再狭窄,伴有夹层动脉瘤者动脉瘤完全消失. 结论 血管内支架置入术治疗CAD是安全、有效的.
目的 探討血管內支架置入術治療頸動脈夾層(CAD)的安全性和療效. 方法 從南京卒中註冊繫統中,提取2005年5月-2010年12月經腦血管造影明確診斷的31例經抗栓治療無效後行支架置入術的癥狀性自髮性CAD患者的臨床資料和隨訪數據. 結果 ①在31例CAD患者中,30例支架置入手術成功,術中無併髮癥髮生.術後即刻造影檢查,29例CAD病變處狹窄完全消失,伴有夾層動脈瘤者動脈瘤明顯縮小.2例患者于術後即刻齣現術側Horner徵,其中1例伴有短暫性腦缺血髮作(TIA),經抗栓治療後完全緩解.②31例患者入院時NIHSS評分0分的有6例(19.4％,均為TIA患者),1～3分的有12例(38.7％),≥4分的有13例(41.9％),最高者1例為13分；中位數評分為2分.術後齣院時NIHSS評分0分的有8例(25.8％),此8例患者入院時評分均≤4分.與入院時比較,有16例NIHSS評分無變化,佔51.6％,且入院時評分均≤3分；有15例的評分呈不同程度下降,有2例2分者降為0分；下降最多的1例由13分降至4分；治療前後評分的自身比較,採用McNemar x2檢驗,xm2=14.062,P＜0.01.③對29例手術成功的患者平均隨訪2.3年,無一例髮生術側血管缺血性事件.術後6～12箇月對22例患者進行瞭DSA或CT血管成像的複查,CAD完全消失,無一例髮生支架內再狹窄,伴有夾層動脈瘤者動脈瘤完全消失. 結論 血管內支架置入術治療CAD是安全、有效的.
목적 탐토혈관내지가치입술치료경동맥협층(CAD)적안전성화료효. 방법 종남경졸중주책계통중,제취2005년5월-2010년12월경뇌혈관조영명학진단적31례경항전치료무효후행지가치입술적증상성자발성CAD환자적림상자료화수방수거. 결과 ①재31례CAD환자중,30례지가치입수술성공,술중무병발증발생.술후즉각조영검사,29례CAD병변처협착완전소실,반유협층동맥류자동맥류명현축소.2례환자우술후즉각출현술측Horner정,기중1례반유단잠성뇌결혈발작(TIA),경항전치료후완전완해.②31례환자입원시NIHSS평분0분적유6례(19.4％,균위TIA환자),1～3분적유12례(38.7％),≥4분적유13례(41.9％),최고자1례위13분；중위수평분위2분.술후출원시NIHSS평분0분적유8례(25.8％),차8례환자입원시평분균≤4분.여입원시비교,유16례NIHSS평분무변화,점51.6％,차입원시평분균≤3분；유15례적평분정불동정도하강,유2례2분자강위0분；하강최다적1례유13분강지4분；치료전후평분적자신비교,채용McNemar x2검험,xm2=14.062,P＜0.01.③대29례수술성공적환자평균수방2.3년,무일례발생술측혈관결혈성사건.술후6～12개월대22례환자진행료DSA혹CT혈관성상적복사,CAD완전소실,무일례발생지가내재협착,반유협층동맥류자동맥류완전소실. 결론 혈관내지가치입술치료CAD시안전、유효적.
