中华结核和呼吸杂志
中華結覈和呼吸雜誌
중화결핵화호흡잡지
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases
2012年
2期
97-101
,共5页
段建春%吴梅娜%赵军%安彤同%杨鹭%白桦%王志杰%卓明磊%王书航%王玉艳%刘晓红%王洁
段建春%吳梅娜%趙軍%安彤同%楊鷺%白樺%王誌傑%卓明磊%王書航%王玉豔%劉曉紅%王潔
단건춘%오매나%조군%안동동%양로%백화%왕지걸%탁명뢰%왕서항%왕옥염%류효홍%왕길
抗肿瘤药%癌,非小细胞肺%胸苷酸合酶
抗腫瘤藥%癌,非小細胞肺%胸苷痠閤酶
항종류약%암,비소세포폐%흉감산합매
Antineoplastic agents%Carcinoma,non-small-cell lung%Thymidylate synthase
目的 研究培美曲塞联合铂类药物一线用药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期及远期疗效,分析胸苷酸合酶(TS)表达与培美曲塞联合铂类药物疗效的关系.方法 回顾性分析2008年1月至2009年10月在北京肿瘤医院接受培美曲塞联合铂类药物一线化疗的51例Ⅲb/Ⅳ期非鳞癌NSCLC患者.共35例患者接受培美曲塞联合顺铂方案化疗,16例接受培美曲塞联合卡铂方案化疗.对其中30例的组织标本采用免疫组织化学法检测TS的表达.主要研究终点为总生存期,次要终点为缓解率、无进展生存期及不良反应.采用SPSS 16.0软件进行统计学分析.运用卡方检验分析临床因素等与化疗疗效的相关性,采用Kaplan-Merier曲线法和log-rank检验进行生存分析.结果 51例患者中1例失访(但可评价疗效及无进展生存期),余50例资料完整.客观有效率(完全缓解+部分缓解)为37％(19/51),疾病控制率(完全缓解+部分缓解+稳定)为71％ (36/51).中位无进展生存(PFS)为5.3个月(95％ CI为3.9 ～6.7),中位总生存期为19.0个月(95％ CI为11.6～26.4).单因素分析结果显示,性别、病理类型、吸烟状态和疗效与生存期相关.多因素分析结果显示,病理类型是影响患者总生存期的独立预后因素.根据美国国立癌症研究所常见毒性分级标准,3～4级不良反应的发生率低,主要包括白细胞减少(5/51)、中性粒细胞减少(10/51)及消化道反应(2/51).30例患者的标本中TS表达阳性10例.卡方分析结果显示,TS表达与疗效无关.多因素分析结果显示,病理类型、疗效及TS表达水平与总生存期相关(均P＜0.01).结论 培美曲塞联合铂类药物一线用药治疗晚期非鳞癌NSCLC疗效确切,患者耐受性好.TS表达水平与患者生存期相关.
目的 研究培美麯塞聯閤鉑類藥物一線用藥治療晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的近期及遠期療效,分析胸苷痠閤酶(TS)錶達與培美麯塞聯閤鉑類藥物療效的關繫.方法 迴顧性分析2008年1月至2009年10月在北京腫瘤醫院接受培美麯塞聯閤鉑類藥物一線化療的51例Ⅲb/Ⅳ期非鱗癌NSCLC患者.共35例患者接受培美麯塞聯閤順鉑方案化療,16例接受培美麯塞聯閤卡鉑方案化療.對其中30例的組織標本採用免疫組織化學法檢測TS的錶達.主要研究終點為總生存期,次要終點為緩解率、無進展生存期及不良反應.採用SPSS 16.0軟件進行統計學分析.運用卡方檢驗分析臨床因素等與化療療效的相關性,採用Kaplan-Merier麯線法和log-rank檢驗進行生存分析.結果 51例患者中1例失訪(但可評價療效及無進展生存期),餘50例資料完整.客觀有效率(完全緩解+部分緩解)為37％(19/51),疾病控製率(完全緩解+部分緩解+穩定)為71％ (36/51).中位無進展生存(PFS)為5.3箇月(95％ CI為3.9 ～6.7),中位總生存期為19.0箇月(95％ CI為11.6～26.4).單因素分析結果顯示,性彆、病理類型、吸煙狀態和療效與生存期相關.多因素分析結果顯示,病理類型是影響患者總生存期的獨立預後因素.根據美國國立癌癥研究所常見毒性分級標準,3～4級不良反應的髮生率低,主要包括白細胞減少(5/51)、中性粒細胞減少(10/51)及消化道反應(2/51).30例患者的標本中TS錶達暘性10例.卡方分析結果顯示,TS錶達與療效無關.多因素分析結果顯示,病理類型、療效及TS錶達水平與總生存期相關(均P＜0.01).結論 培美麯塞聯閤鉑類藥物一線用藥治療晚期非鱗癌NSCLC療效確切,患者耐受性好.TS錶達水平與患者生存期相關.
목적 연구배미곡새연합박류약물일선용약치료만기비소세포폐암(NSCLC)적근기급원기료효,분석흉감산합매(TS)표체여배미곡새연합박류약물료효적관계.방법 회고성분석2008년1월지2009년10월재북경종류의원접수배미곡새연합박류약물일선화료적51례Ⅲb/Ⅳ기비린암NSCLC환자.공35례환자접수배미곡새연합순박방안화료,16례접수배미곡새연합잡박방안화료.대기중30례적조직표본채용면역조직화학법검측TS적표체.주요연구종점위총생존기,차요종점위완해솔、무진전생존기급불량반응.채용SPSS 16.0연건진행통계학분석.운용잡방검험분석림상인소등여화료료효적상관성,채용Kaplan-Merier곡선법화log-rank검험진행생존분석.결과 51례환자중1례실방(단가평개료효급무진전생존기),여50례자료완정.객관유효솔(완전완해+부분완해)위37％(19/51),질병공제솔(완전완해+부분완해+은정)위71％ (36/51).중위무진전생존(PFS)위5.3개월(95％ CI위3.9 ～6.7),중위총생존기위19.0개월(95％ CI위11.6～26.4).단인소분석결과현시,성별、병리류형、흡연상태화료효여생존기상관.다인소분석결과현시,병리류형시영향환자총생존기적독립예후인소.근거미국국립암증연구소상견독성분급표준,3～4급불량반응적발생솔저,주요포괄백세포감소(5/51)、중성립세포감소(10/51)급소화도반응(2/51).30례환자적표본중TS표체양성10례.잡방분석결과현시,TS표체여료효무관.다인소분석결과현시,병리류형、료효급TS표체수평여총생존기상관(균P＜0.01).결론 배미곡새연합박류약물일선용약치료만기비린암NSCLC료효학절,환자내수성호.TS표체수평여환자생존기상관.
Objective To evaluate the effect of pemetrexed plus platinum for chemotherapy-naive advanced non-small cell lung cancer (NSCLC),and to explore thymidylate synthetase (TS) expression as the predictive and prognostic factor for this treatment. Methods This retrospective study enrolled 51 patients with chemotherapy-naive advanced NSCLC (non-squamous) treated at Department of Thoracic Medical Oncology in Beijing Cancer Hospital from Jan 2008 to Oct 2009.All patients received pemetrexed plus platinum as first-line treatment. TS expression was detected in 30 patients who had enough tissue samples by immunohistochemistry. Results The objective response rate (ORR) was 37.3％. Median progression-free surrival (PFS) was 5.3 months (95％ CI:3.9 - 6.7 ),and median overall surrival (OS)was 19.0 months (95％ CI:11.6 - 26.4). Univariate analysis showed that gender,pathology,smoking status and response were significantly correlated with OS. Cox-regression analysis showed that pathology was an independent prognostic factor.Rate of Grade 3/4 adverse events was low.In 30 patients with enough tissue samples were available,TS expression positive rate was 33.3％ ( 10/30). Chi-square test showed that TS expression was not associated with ORR. Multivariate analysis showed that pathology,response and TS expression (P =0.003,0.005 and 0.001,respectively) were the prognostic factors.Conclusion The therapeutic effect and tolerance of pemetrexed plus platinum regiment were definite as first-line treatment for chemotherapy-naive advanced NSCLC,and TS expression was an independent prognostic factor.
