CAJ | 학술논문

目的回顾性分析右心室流出道(RVOT)频发室性早搏患者的临床特点及对比冷盐水灌注导管与常规导管射频消融治疗情况.方法 60例RVOT频发室性早搏患者,就其临床表现、起源部位、心电图特征、冷盐水灌注导管与常规导管射频消融治疗效果及安全性进行分析,平均随访(36±24)个月.结果 (1)男20例,女40例,男:女=1:2,平均年龄(36±12)岁.(2)心电图特征:Ⅱ,Ⅲ,aVF导联QRS波呈单向R波,aVL导联和aVR导联呈QS型,均为左束支阻滞图形,额面电轴向下.间隔部43例Ⅰ导联主波向下或呈qr,qrs,qs等低振幅多相形态,aVL导联QS振幅多≥aVR;胸前导联R/S移行慢,V4～V5才呈现R/S>1;游离壁17例Ⅰ导联呈R形态主波向上(振幅多≥0.5 mV),aVL导联QS振幅多<aVR;胸前导联R/S移行快,V3或更早就R/S>1.(3)均为起搏标测消融,即时治疗成功率100%,即时消融后早搏消失,无并发症.常规导管组(40例)8例复发(2～30 d),4例再次消融未见复发,另4例因早搏较术前明显减少,不同意再次手术.冷盐水灌注组(20例)1例复发,但早搏明显减少,症状基本消失,无再消融.结论 (1)RVOT频发室性早搏主要见于青壮年,多见于女性.(2)射频消融治疗能安全、有效根治RVOT频发室性早搏,冷盐水灌注导管射频消融治疗彻底,复发少.
목적 회고성분석우심실류출도(RVOT)빈발실성조박환자적림상특점급대비랭염수관주도관여상규도관사빈소융치료정황.방법 60례RVOT빈발실성조박환자,취기림상표현、기원부위、심전도특정、랭염수관주도관여상규도관사빈소융치료효과급안전성진행분석,평균수방(36±24)개월.결과 (1)남20례,녀40례,남:녀=1:2,평균년령(36±12)세.(2)심전도특정:Ⅱ,Ⅲ,aVF도련QRS파정단향R파,aVL도련화aVR도련정QS형,균위좌속지조체도형,액면전축향하.간격부43례Ⅰ도련주파향하혹정qr,qrs,qs등저진폭다상형태,aVL도련QS진폭다≥aVR;흉전도련R/S이행만,V4～V5재정현R/S>1;유리벽17례Ⅰ도련정R형태주파향상(진폭다≥0.5 mV),aVL도련QS진폭다<aVR;흉전도련R/S이행쾌,V3혹경조취R/S>1.(3)균위기박표측소융,즉시치료성공솔100%,즉시소융후조박소실,무병발증.상규도관조(40례)8례복발(2～30 d),4례재차소융미견복발,령4례인조박교술전명현감소,불동의재차수술.랭염수관주조(20례)1례복발,단조박명현감소,증상기본소실,무재소융.결론 (1)RVOT빈발실성조박주요견우청장년,다견우녀성.(2)사빈소융치료능안전、유효근치RVOT빈발실성조박,랭염수관주도관사빈소융치료철저,복발소.