临床消化病杂志
臨床消化病雜誌
림상소화병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL GASTROENTEROLOGY
2010年
1期
38-41
,共4页
张方信%唐丙喜%邓芝云%孔祥才%陈嘉屿
張方信%唐丙喜%鄧芝雲%孔祥纔%陳嘉嶼
장방신%당병희%산지운%공상재%진가서
大黄甘草汤%急性胰腺炎%重症%疗效%机制
大黃甘草湯%急性胰腺炎%重癥%療效%機製
대황감초탕%급성이선염%중증%료효%궤제
目的 探讨大黄甘草汤对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果及作用机制.方法 将69例SAP患者随机分为2组:常规治疗组(CT,n=34),大黄甘草汤灌胃组(DG,n=35).在常规治疗的基础上,DG组加用大黄甘草汤灌胃.观察两组患者的心率、呼吸、血压、肝肾功能、氧合指数(PO2/FiO2)、血氧饱和度(SaO2)、血常规、血浆电解质、葡萄糖及C-反应蛋白;并行APACHEⅡ评分及腹痛缓解时间、肛门排气时间、住院时间观察;分别于患者入院时,治疗后24h,48h,96h取血测TNF-α,IL-10水平.结果 治疗后24h、48h、96h,与CT组比较,DG组在白细胞、血糖、血钙、肝肾功能指标、APACHEⅡ评分均明显改善(P<0.05);TNF-α水平降低(P<0.05);IL-10水平升高(P<0.05);APACHEⅡ评分与TNF-α呈正相关(r=0.816,P<0.01),与IL-10呈负相关(r=-0.704,P<0.01),TNF-α与IL-10呈负相关(r=-0.819,P<0.01);腹痛缓解时间、肛门排气时间、住院天数明显改善(P<0.05);DG组在治疗后急性肺损伤、胸/腹腔积液、肠麻痹/梗阻、败血症等并发症及并发症总发生率较CT组明显改善(P<0.05),其余并发症及死亡率呈下降趋势,无统计学意义(P>0.05).结论 大黄甘草汤治疗SAP可明显改善患者肝肾功能及全身情况,缩短住院时间,减少并发症.
目的 探討大黃甘草湯對重癥急性胰腺炎(SAP)的治療效果及作用機製.方法 將69例SAP患者隨機分為2組:常規治療組(CT,n=34),大黃甘草湯灌胃組(DG,n=35).在常規治療的基礎上,DG組加用大黃甘草湯灌胃.觀察兩組患者的心率、呼吸、血壓、肝腎功能、氧閤指數(PO2/FiO2)、血氧飽和度(SaO2)、血常規、血漿電解質、葡萄糖及C-反應蛋白;併行APACHEⅡ評分及腹痛緩解時間、肛門排氣時間、住院時間觀察;分彆于患者入院時,治療後24h,48h,96h取血測TNF-α,IL-10水平.結果 治療後24h、48h、96h,與CT組比較,DG組在白細胞、血糖、血鈣、肝腎功能指標、APACHEⅡ評分均明顯改善(P<0.05);TNF-α水平降低(P<0.05);IL-10水平升高(P<0.05);APACHEⅡ評分與TNF-α呈正相關(r=0.816,P<0.01),與IL-10呈負相關(r=-0.704,P<0.01),TNF-α與IL-10呈負相關(r=-0.819,P<0.01);腹痛緩解時間、肛門排氣時間、住院天數明顯改善(P<0.05);DG組在治療後急性肺損傷、胸/腹腔積液、腸痳痺/梗阻、敗血癥等併髮癥及併髮癥總髮生率較CT組明顯改善(P<0.05),其餘併髮癥及死亡率呈下降趨勢,無統計學意義(P>0.05).結論 大黃甘草湯治療SAP可明顯改善患者肝腎功能及全身情況,縮短住院時間,減少併髮癥.
목적 탐토대황감초탕대중증급성이선염(SAP)적치료효과급작용궤제.방법 장69례SAP환자수궤분위2조:상규치료조(CT,n=34),대황감초탕관위조(DG,n=35).재상규치료적기출상,DG조가용대황감초탕관위.관찰량조환자적심솔、호흡、혈압、간신공능、양합지수(PO2/FiO2)、혈양포화도(SaO2)、혈상규、혈장전해질、포도당급C-반응단백;병행APACHEⅡ평분급복통완해시간、항문배기시간、주원시간관찰;분별우환자입원시,치료후24h,48h,96h취혈측TNF-α,IL-10수평.결과 치료후24h、48h、96h,여CT조비교,DG조재백세포、혈당、혈개、간신공능지표、APACHEⅡ평분균명현개선(P<0.05);TNF-α수평강저(P<0.05);IL-10수평승고(P<0.05);APACHEⅡ평분여TNF-α정정상관(r=0.816,P<0.01),여IL-10정부상관(r=-0.704,P<0.01),TNF-α여IL-10정부상관(r=-0.819,P<0.01);복통완해시간、항문배기시간、주원천수명현개선(P<0.05);DG조재치료후급성폐손상、흉/복강적액、장마비/경조、패혈증등병발증급병발증총발생솔교CT조명현개선(P<0.05),기여병발증급사망솔정하강추세,무통계학의의(P>0.05).결론 대황감초탕치료SAP가명현개선환자간신공능급전신정황,축단주원시간,감소병발증.
