CAJ | 학술논문

目的初步探索糖皮质激素(GC)联合低分子肝素钠(LMWH)对IgA肾病(IgAN)小鼠的疗效及可能的作用机制.方法应用"口服牛血清白蛋白(SBA)加葡萄菌肠毒素B(SEB)尾静脉注射"法复制小鼠IgAN模型.设正常组、模型组、泼尼松组、低分子肝素组、泼尼松联合低分子肝素钠组5组.实验结束取血、尿及肾组织标本,测24 h尿蛋白含量、凝血功能(血浆凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT)、肾功能(肌酐、尿素氮),观察肾脏病理变化、系膜区IgA沉积及转化生长因子-β(TGF-β)、血小板衍化生长因子(PDGF)表达情况,比较各组小鼠蛋白含量、凝血功能、肾功能、肾脏病理等的差异.结果模型组小鼠蛋白含量、肾功能、肾脏病理变化、系膜区IgA荧光强度、TGF-β、PDGF表达均明显高于正常组,PT、APTT低于正常组.泼尼松、LMWH组及联合治疗组上述指标除凝血功能外均低于模型组(P<0.05),联合治疗组除凝血功能外均低于单用泼尼松及LMWH组(P<0.05),联合治疗组凝血功能指标较泼尼松组增高(P<0.05),与LMWH组比较无明显差异.泼尼松组与LMWH组比较后者凝血功能指标升高(P(0.05),其余指标无明显差异.结论泼尼松能明显减少IgAN小鼠的蛋白尿、改善肾功能、肾脏病理、IgA沉积程度,但也能加重高凝状态,LMWH不但能改善凝血功能和肾功能,减轻蛋白尿,还能通过抑制系膜细胞增生和基质沉积起到抑制肾小球硬化的作用,两者联合应用能进一步减少蛋白尿,肾功能及肾脏病理改善亦较单用泼尼松及LMWH明显,对肾病本身的高凝状态及泼尼松所致的凝血异常均有明显改善作用,在IgAN治疗中,泼尼松低分子肝素钠联合应用的疗效优于单用泼尼松及LMWH.
목적 초보탐색당피질격소(GC)연합저분자간소납(LMWH)대IgA신병(IgAN)소서적료효급가능적작용궤제.방법 응용"구복우혈청백단백(SBA)가포도균장독소B(SEB)미정맥주사"법복제소서IgAN모형.설정상조、모형조、발니송조、저분자간소조、발니송연합저분자간소납조5조.실험결속취혈、뇨급신조직표본,측24 h뇨단백함량、응혈공능(혈장응혈매원시간PT、활화부분응혈활매시간APTT)、신공능(기항、뇨소담),관찰신장병리변화、계막구IgA침적급전화생장인자-β(TGF-β)、혈소판연화생장인자(PDGF)표체정황,비교각조소서단백함량、응혈공능、신공능、신장병리등적차이.결과 모형조소서단백함량、신공능、신장병리변화、계막구IgA형광강도、TGF-β、PDGF표체균명현고우정상조,PT、APTT저우정상조.발니송、LMWH조급연합치료조상술지표제응혈공능외균저우모형조(P<0.05),연합치료조제응혈공능외균저우단용발니송급LMWH조(P<0.05),연합치료조응혈공능지표교발니송조증고(P<0.05),여LMWH조비교무명현차이.발니송조여LMWH조비교후자응혈공능지표승고(P(0.05),기여지표무명현차이.결론 발니송능명현감소IgAN소서적단백뇨、개선신공능、신장병리、IgA침적정도,단야능가중고응상태,LMWH불단능개선응혈공능화신공능,감경단백뇨,환능통과억제계막세포증생화기질침적기도억제신소구경화적작용,량자연합응용능진일보감소단백뇨,신공능급신장병리개선역교단용발니송급LMWH명현,대신병본신적고응상태급발니송소치적응혈이상균유명현개선작용,재IgAN치료중,발니송저분자간소납연합응용적료효우우단용발니송급LMWH.