CAJ | 학술논문

目的观察非转流经典原位肝移植(OLT)术中呼吸力学的变化,探讨盐酸戊乙奎醚对OLT患者肺功能的保护作用.方法选择50例行OLT患者,随机分为观察组(A组, n=25)和对照组(B组, n=25).A组入手术室后静脉给予盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg,B组则给予等量生理盐水.分别记录麻醉诱导后切皮前(T0)、无肝期前30 min(T1)、无肝期30 min(T2)、新肝期30 min (T3)、新肝期60 min (T4)、术毕(T5)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心输出量(CO)及肺顺应性、气道峰值压力、气道平台压力、吸气阻力、呼气阻力.结果与T0相比,两组患者在T2 时HR明显增快,MAP、CVP、CO明显降低,在T3 时HR明显增快,PCWP、CVP明显增高(P＜0.05或P＜0.01);组间比较差异无显著性 (P＞0.05).与T0相比,两组患者在T3、T4、T5时肺顺应性均降低(P＜0.05或P＜0.01),气道峰值压力、气道平台压力、吸气阻力、呼气阻力均升高(P＜0.05或P＜0.01);A组患者在T3、T4、T5时肺顺应性降低的幅度及气道峰值压力、气道平台压力、吸气阻力、呼气阻力升高的幅度明显低于B组患者(P＜0.05).结论 OLT期间出现剧烈的血流动力学变化,盐酸戊乙奎醚能够改善患者的呼吸力学、减轻肺损伤,从而达到肺保护作用.
목적 관찰비전류경전원위간이식(OLT)술중호흡역학적변화,탐토염산무을규미대OLT환자폐공능적보호작용.방법 선택50례행OLT환자,수궤분위관찰조(A조, n=25)화대조조(B조, n=25).A조입수술실후정맥급여염산무을규미0.02 mg/kg,B조칙급여등량생리염수.분별기록마취유도후절피전(T0)、무간기전30 min(T1)、무간기30 min(T2)、신간기30 min (T3)、신간기60 min (T4)、술필(T5)환자적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)、폐모세혈관설압(PCWP)、심수출량(CO)급폐순응성、기도봉치압력、기도평태압력、흡기조력、호기조력.결과 여T0상비,량조환자재T2 시HR명현증쾌,MAP、CVP、CO명현강저,재T3 시HR명현증쾌,PCWP、CVP명현증고(P＜0.05혹P＜0.01);조간비교차이무현저성 (P＞0.05).여T0상비,량조환자재T3、T4、T5시폐순응성균강저(P＜0.05혹P＜0.01),기도봉치압력、기도평태압력、흡기조력、호기조력균승고(P＜0.05혹P＜0.01);A조환자재T3、T4、T5시폐순응성강저적폭도급기도봉치압력、기도평태압력、흡기조력、호기조력승고적폭도명현저우B조환자(P＜0.05).결론 OLT기간출현극렬적혈류동역학변화,염산무을규미능구개선환자적호흡역학、감경폐손상,종이체도폐보호작용.