中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2010年
5期
558-563
,共6页
汪汉%吴琳娜%崔凯%王贵华%田鹏%邓珏琳
汪漢%吳琳娜%崔凱%王貴華%田鵬%鄧玨琳
왕한%오림나%최개%왕귀화%전붕%산각림
DDD%AAI%起搏%病窦综合征%随机对照试验%系统评价
DDD%AAI%起搏%病竇綜閤徵%隨機對照試驗%繫統評價
DDD%AAI%기박%병두종합정%수궤대조시험%계통평개
目的 系统评价AAIR和DDDR两种生理性起搏模式比较治疗病窦综合征的有效性及安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2009年第2期)、MEDLINE(1980～2009.6)、EMbase(1980～2009.6)、CBM(1990-2009.6),同时手工检索相关期刊,纳入AAIR对比DDDR起搏治疗病窦综合征的随机对照试验、半随机对照试验及随机交叉试验,评价所有纳入研究的方法学质量,并提取有效数据采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入AAIR对比DDDR起搏治疗病窦综合征的随机对照试验6个和随机交叉试验2个,合计509例患者,但研究质量均不高.Meta分析结果显示:AAIR起搏模式较之DDDR起搏模式治疗不伴房室传导阻滞的病窦综合征可能更能缩小左房直径[MD=2.09,95%CI(0.22,3.97)]、左室舒张末内径[MD=3.00,95%CI(-1.58,7.58)]和减低房颤的发生(P=0.026),改善患者生活质量(P<0.05),但在治疗中由于患者发生房室传导阻滞需要重调或更换起搏器事件较多;对于患者的全因病死率(P=0.51)、心血管原因病死率(P=0.43)、心衰(P=0.17)、中风(P=0.32)、左室收缩末内径[MD=1.21,95%CI(-0.85,3.28)]及左室射血分数[MD=-2.91,95%CI(-6.53,0.70)]的改善二者相似;未见明显副作用.结论AAIR起搏模式较之DDDR起搏模式治疗病窦综合征可能更能缩小患者左房直径及左室舒张末径,减低房颤的发生,改善生活质量,但同时也存在较多的重调或更换起搏器事件.由于纳入研究质量普遍偏低,样本量普遍偏少,尚不能确定其疗效及安全性,今后尚需开展大样本、高质量的随机对照试验以证实.
目的 繫統評價AAIR和DDDR兩種生理性起搏模式比較治療病竇綜閤徵的有效性及安全性.方法 採用Cochrane繫統評價方法,計算機檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗數據庫(2009年第2期)、MEDLINE(1980～2009.6)、EMbase(1980～2009.6)、CBM(1990-2009.6),同時手工檢索相關期刊,納入AAIR對比DDDR起搏治療病竇綜閤徵的隨機對照試驗、半隨機對照試驗及隨機交扠試驗,評價所有納入研究的方法學質量,併提取有效數據採用RevMan 5.0軟件進行Meta分析.結果 共納入AAIR對比DDDR起搏治療病竇綜閤徵的隨機對照試驗6箇和隨機交扠試驗2箇,閤計509例患者,但研究質量均不高.Meta分析結果顯示:AAIR起搏模式較之DDDR起搏模式治療不伴房室傳導阻滯的病竇綜閤徵可能更能縮小左房直徑[MD=2.09,95%CI(0.22,3.97)]、左室舒張末內徑[MD=3.00,95%CI(-1.58,7.58)]和減低房顫的髮生(P=0.026),改善患者生活質量(P<0.05),但在治療中由于患者髮生房室傳導阻滯需要重調或更換起搏器事件較多;對于患者的全因病死率(P=0.51)、心血管原因病死率(P=0.43)、心衰(P=0.17)、中風(P=0.32)、左室收縮末內徑[MD=1.21,95%CI(-0.85,3.28)]及左室射血分數[MD=-2.91,95%CI(-6.53,0.70)]的改善二者相似;未見明顯副作用.結論AAIR起搏模式較之DDDR起搏模式治療病竇綜閤徵可能更能縮小患者左房直徑及左室舒張末徑,減低房顫的髮生,改善生活質量,但同時也存在較多的重調或更換起搏器事件.由于納入研究質量普遍偏低,樣本量普遍偏少,尚不能確定其療效及安全性,今後尚需開展大樣本、高質量的隨機對照試驗以證實.
목적 계통평개AAIR화DDDR량충생이성기박모식비교치료병두종합정적유효성급안전성.방법 채용Cochrane계통평개방법,계산궤검색Cochrane도서관림상대조시험수거고(2009년제2기)、MEDLINE(1980～2009.6)、EMbase(1980～2009.6)、CBM(1990-2009.6),동시수공검색상관기간,납입AAIR대비DDDR기박치료병두종합정적수궤대조시험、반수궤대조시험급수궤교차시험,평개소유납입연구적방법학질량,병제취유효수거채용RevMan 5.0연건진행Meta분석.결과 공납입AAIR대비DDDR기박치료병두종합정적수궤대조시험6개화수궤교차시험2개,합계509례환자,단연구질량균불고.Meta분석결과현시:AAIR기박모식교지DDDR기박모식치료불반방실전도조체적병두종합정가능경능축소좌방직경[MD=2.09,95%CI(0.22,3.97)]、좌실서장말내경[MD=3.00,95%CI(-1.58,7.58)]화감저방전적발생(P=0.026),개선환자생활질량(P<0.05),단재치료중유우환자발생방실전도조체수요중조혹경환기박기사건교다;대우환자적전인병사솔(P=0.51)、심혈관원인병사솔(P=0.43)、심쇠(P=0.17)、중풍(P=0.32)、좌실수축말내경[MD=1.21,95%CI(-0.85,3.28)]급좌실사혈분수[MD=-2.91,95%CI(-6.53,0.70)]적개선이자상사;미견명현부작용.결론AAIR기박모식교지DDDR기박모식치료병두종합정가능경능축소환자좌방직경급좌실서장말경,감저방전적발생,개선생활질량,단동시야존재교다적중조혹경환기박기사건.유우납입연구질량보편편저,양본량보편편소,상불능학정기료효급안전성,금후상수개전대양본、고질량적수궤대조시험이증실.
