实用医技杂志
實用醫技雜誌
실용의기잡지
JOURNAL OF PRACTICAL MEDICAL TECHNIQUES
2011年
6期
573-576
,共4页
平滑肌瘤%子宫动脉栓塞%介入治疗
平滑肌瘤%子宮動脈栓塞%介入治療
평활기류%자궁동맥전새%개입치료
目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗症状性子宫肌瘤的临床效果.方法 选择经B超和妇科检查确诊的50例症状性子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管栓塞治疗.栓塞剂选用聚乙烯醇(PVA)颗粒联合明胶海绵颗粒或碘油平阳霉素乳剂联合明胶海绵颗粒.测量患者术前肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平、月经量及血红蛋白的含量,对比术前、术后患者临床症状的改善情况,随访术后3、6、12个月肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平变化及并发症的情况.结果 50例症状性子宫肌瘤患者,平均年龄(43±4)岁.手术插管、造影成功率100%,47例子宫肌瘤为双侧子宫动脉供血,3例为单侧子宫动脉供血,栓塞治疗后子宫肌瘤血供被完全阻断,临床症状改善明显,月经量减少、月经周期恢复正常、贫血改善(P<0.05),痛经、腰背部坠痛、尿频、便秘症状消失.术前子宫肌瘤平均体积为(61±17) cm3、子宫平均体积为(340±32) cm3,术后3、6、12个月随访显示,子宫体积缩小率为38.2%、46.7%、49.7%、子宫肌瘤体积缩小率为32.1%、65.9%、74.8%,均呈进行性减小,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月总有效率为94%.术后1周患者均出现栓塞后综合征,包括疼痛(40/50)、发热(38/50)、胃肠道反应(24/50)、阴道不规则出血(43/50),对症处理后症状缓解或消失,除1例发生闭经外,其他无子宫内膜炎、子宫化脓症等严重并发症发生.关于卵巢内分泌功能相关激素水平的随访情况,雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)水平术前与术后3、6、12个月比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤可明显改善患者临床症状.具有高效、微创、并发症少等优点,是治疗子宫肌瘤的一种新的途径.
目的 探討子宮動脈栓塞術(UAE)治療癥狀性子宮肌瘤的臨床效果.方法 選擇經B超和婦科檢查確診的50例癥狀性子宮肌瘤患者,採用Seldinger技術,經皮股動脈穿刺行雙側子宮動脈插管栓塞治療.栓塞劑選用聚乙烯醇(PVA)顆粒聯閤明膠海綿顆粒或碘油平暘黴素乳劑聯閤明膠海綿顆粒.測量患者術前肌瘤體積大小、子宮體積大小、卵巢相關激素水平、月經量及血紅蛋白的含量,對比術前、術後患者臨床癥狀的改善情況,隨訪術後3、6、12箇月肌瘤體積大小、子宮體積大小、卵巢相關激素水平變化及併髮癥的情況.結果 50例癥狀性子宮肌瘤患者,平均年齡(43±4)歲.手術插管、造影成功率100%,47例子宮肌瘤為雙側子宮動脈供血,3例為單側子宮動脈供血,栓塞治療後子宮肌瘤血供被完全阻斷,臨床癥狀改善明顯,月經量減少、月經週期恢複正常、貧血改善(P<0.05),痛經、腰揹部墜痛、尿頻、便祕癥狀消失.術前子宮肌瘤平均體積為(61±17) cm3、子宮平均體積為(340±32) cm3,術後3、6、12箇月隨訪顯示,子宮體積縮小率為38.2%、46.7%、49.7%、子宮肌瘤體積縮小率為32.1%、65.9%、74.8%,均呈進行性減小,與術前比較差異有統計學意義(P<0.05),術後12箇月總有效率為94%.術後1週患者均齣現栓塞後綜閤徵,包括疼痛(40/50)、髮熱(38/50)、胃腸道反應(24/50)、陰道不規則齣血(43/50),對癥處理後癥狀緩解或消失,除1例髮生閉經外,其他無子宮內膜炎、子宮化膿癥等嚴重併髮癥髮生.關于卵巢內分泌功能相關激素水平的隨訪情況,雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH)水平術前與術後3、6、12箇月比較差異無統計學意義(P>0.05).結論 子宮動脈栓塞治療癥狀性子宮肌瘤可明顯改善患者臨床癥狀.具有高效、微創、併髮癥少等優點,是治療子宮肌瘤的一種新的途徑.
목적 탐토자궁동맥전새술(UAE)치료증상성자궁기류적림상효과.방법 선택경B초화부과검사학진적50례증상성자궁기류환자,채용Seldinger기술,경피고동맥천자행쌍측자궁동맥삽관전새치료.전새제선용취을희순(PVA)과립연합명효해면과립혹전유평양매소유제연합명효해면과립.측량환자술전기류체적대소、자궁체적대소、란소상관격소수평、월경량급혈홍단백적함량,대비술전、술후환자림상증상적개선정황,수방술후3、6、12개월기류체적대소、자궁체적대소、란소상관격소수평변화급병발증적정황.결과 50례증상성자궁기류환자,평균년령(43±4)세.수술삽관、조영성공솔100%,47례자궁기류위쌍측자궁동맥공혈,3례위단측자궁동맥공혈,전새치료후자궁기류혈공피완전조단,림상증상개선명현,월경량감소、월경주기회복정상、빈혈개선(P<0.05),통경、요배부추통、뇨빈、편비증상소실.술전자궁기류평균체적위(61±17) cm3、자궁평균체적위(340±32) cm3,술후3、6、12개월수방현시,자궁체적축소솔위38.2%、46.7%、49.7%、자궁기류체적축소솔위32.1%、65.9%、74.8%,균정진행성감소,여술전비교차이유통계학의의(P<0.05),술후12개월총유효솔위94%.술후1주환자균출현전새후종합정,포괄동통(40/50)、발열(38/50)、위장도반응(24/50)、음도불규칙출혈(43/50),대증처리후증상완해혹소실,제1례발생폐경외,기타무자궁내막염、자궁화농증등엄중병발증발생.관우란소내분비공능상관격소수평적수방정황,자이순(E2)、촉란포소(FSH)、황체생성소(LH)수평술전여술후3、6、12개월비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 자궁동맥전새치료증상성자궁기류가명현개선환자림상증상.구유고효、미창、병발증소등우점,시치료자궁기류적일충신적도경.
