CAJ | 학술논문

目的比较中国出生缺陷高发地区人群监测和医院监测出生缺陷流行病学特征的差异.方法在中国出生缺陷高发的山西省选择2个高发县作为研究地区,对该地区2002年1月1日至2004年12月31日孕满20周及以上胎儿及婴幼儿出生缺陷的发生水平进行分析.人群监测采用社区调查和医院登记相结合的方法,医院监测来自当地医院妇产科及B超检查的登记册,比较两种监测方法出生缺陷发生率及顺位,孕20周至生后7 d或至3岁时的差异.结果 2002至2004年医院监测累积出生4 855人,出生缺陷113例,出生缺陷发生率为232.7/万出生;人群监测累积出生6 420人,出生缺陷223例,出生缺陷发生率为347.4/万出生,差异有显著统计学意义(P<0.001).在孕20周至生后7 d的常规监测年龄段,医院和人群监测资料出生缺陷均以神经系统畸形为主,神经系统、耳部畸形、泌尿生殖系统以及皮肤缺陷发生率均为人群监测高于医院监测.人群与医院监测的前5位出生缺陷顺位一致,依次为无脑儿、脊柱裂、先天性脑积水、脑膨出、唇和(或)腭裂.当人群监测年龄延长至3岁时,出生缺陷发生率高达844.2/万出生,是孕20周至生后7 d人群监测数据的2.43倍,是医院监测数据的3.63倍.人群监测孕20周至3岁时出生缺陷顺位变化较大,前5位依次为腹股沟疝、无脑畸形、先天性智力低下、先天性心脏病和脊柱裂.结论出生缺陷的水平和顺位与监测方法和时段密切相关,在常规人群出生缺陷监测基础上,可将部分出生缺陷监测时间延长至3岁,可发现更多常规监测以外的出生缺陷种类,为出生缺陷预防提供可靠依据.
목적 비교중국출생결함고발지구인군감측화의원감측출생결함류행병학특정적차이.방법 재중국출생결함고발적산서성선택2개고발현작위연구지구,대해지구2002년1월1일지2004년12월31일잉만20주급이상태인급영유인출생결함적발생수평진행분석.인군감측채용사구조사화의원등기상결합적방법,의원감측래자당지의원부산과급B초검사적등기책,비교량충감측방법 출생결함발생솔급순위,잉20주지생후7 d혹지3세시적차이.결과 2002지2004년의원감측루적출생4 855인,출생결함113례,출생결함발생솔위232.7/만출생;인군감측루적출생6 420인,출생결함223례,출생결함발생솔위347.4/만출생,차이유현저통계학의의(P<0.001).재잉20주지생후7 d적상규감측년령단,의원화인군감측자료출생결함균이신경계통기형위주,신경계통、이부기형、비뇨생식계통이급피부결함발생솔균위인군감측고우의원감측.인군여의원감측적전5위출생결함순위일치,의차위무뇌인、척주렬、선천성뇌적수、뇌팽출、진화(혹)악렬.당인군감측년령연장지3세시,출생결함발생솔고체844.2/만출생,시잉20주지생후7 d인군감측수거적2.43배,시의원감측수거적3.63배.인군감측잉20주지3세시출생결함순위변화교대,전5위의차위복고구산、무뇌기형、선천성지력저하、선천성심장병화척주렬.결론 출생결함적수평화순위여감측방법 화시단밀절상관,재상규인군출생결함감측기출상,가장부분출생결함감측시간연장지3세,가발현경다상규감측이외적출생결함충류,위출생결함예방제공가고의거.