CAJ | 학술논문

目的通过分别阻断股骨头主要供血血管,观测股骨头血流动态改变、血管再生及病理改变,为临床选择不同方法治疗股骨头缺血性坏死提供参考.方法将实验兔旋股内、外侧动脉,根据不同组别分别结扎.于术后不同时间应用SPECT检测患侧头与健侧头、患侧头与干放射性计数比,半定量动态检测股骨头血流量及代谢的改变;拍X线平片,对股骨头墨汁染色切片,硬组织切片及荧光染色切片进行观察,并进行骨组织形态计量学检测,评价预后.结果结扎旋股内、外侧动脉组及结扎旋股内侧动脉组的头/头比及头/干比明显下降,X平片示股骨头密度增高,切片荧光反映明显,骨组织形态计量学检测显示骨小梁结构紊乱,两组间无显著性差异(P＞0.05);结扎旋股外侧动脉组的头/头比及头/干比轻度下降,比值增高不显著,X线平片示股骨头无改变,切片荧光反映不明显,骨组织形态计量学检测显示骨小梁形态无明显变化,与前两组之间均有显著性差异(P＜0.05).墨汁染色切片示三组股骨头均有密集的血管,各组间无显著差异.结论旋股内侧动脉及其分支为股骨头主要供血动脉;当股骨头血供受损严重[(头/头比＜0.7,(参考头/干比＜1.8)],并呈持续高代谢反应时,骨小梁承受应力能力差,后期出现塌陷可能性大.
목적통과분별조단고골두주요공혈혈관,관측고골두혈류동태개변、혈관재생급병리개변,위림상선택불동방법치료고골두결혈성배사제공삼고.방법장실험토선고내、외측동맥,근거불동조별분별결찰.우술후불동시간응용SPECT검측환측두여건측두、환측두여간방사성계수비,반정량동태검측고골두혈류량급대사적개변;박X선평편,대고골두묵즙염색절편,경조직절편급형광염색절편진행관찰,병진행골조직형태계량학검측,평개예후.결과결찰선고내、외측동맥조급결찰선고내측동맥조적두/두비급두/간비명현하강,X평편시고골두밀도증고,절편형광반영명현,골조직형태계량학검측현시골소량결구문란,량조간무현저성차이(P＞0.05);결찰선고외측동맥조적두/두비급두/간비경도하강,비치증고불현저,X선평편시고골두무개변,절편형광반영불명현,골조직형태계량학검측현시골소량형태무명현변화,여전량조지간균유현저성차이(P＜0.05).묵즙염색절편시삼조고골두균유밀집적혈관,각조간무현저차이.결론선고내측동맥급기분지위고골두주요공혈동맥;당고골두혈공수손엄중[(두/두비＜0.7,(삼고두/간비＜1.8)],병정지속고대사반응시,골소량승수응력능력차,후기출현탑함가능성대.