CAJ | 학술논문

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的免疫学变化及其机制,为免疫学治疗提供理论依据. 方法以40例正常新生儿及40例HIE患儿为对象,分别检测脐血、生后1、3、7、12～14 d及26～28 d外周血T淋巴细胞亚群、血清可溶性白细胞介素2受体、白细胞介素(IL)6、8以及肿瘤坏死因子α、血浆一氧化氮、免疫球蛋白、补体、红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率等免疫指标的变化,并于新生儿生后24 h内取静脉血后即刻应用脉冲多普勒超声检测其大脑中动脉的血流动力学参数. 结果窒息缺氧与HIE患儿存在:(1)T淋巴细胞亚群紊乱,如生后1～3 d HIE与对照组分别为CD3+(62±8)%、(65±10)%,CD4+(39±7)%、(46±8)%,CD8+(23±6)%、(19±5)%,CD4+/CD8+比值1.8±0.7、2.5±0.7.至生后26～28 d时上述各指标间差异均无显著性.(2)IgM与C3降低.(3)细胞因子表达异常.(4)血流动力学参数RI与IL-6呈负相关(r=-0.01,P<0.01),与IL-8及TNF-α呈正相关(r=0.80、0.72,P<0.01). 结论免疫功能紊乱参与了HIE的发病过程,细胞因子对脑血流的异常影响可能是免疫因素导致脑损伤的原因之一.
목적연구신생인결양결혈성뇌병(HIE)환인적면역학변화급기궤제,위면역학치료제공이론의거. 방법이40례정상신생인급40례HIE환인위대상,분별검측제혈、생후1、3、7、12～14 d급26～28 d외주혈T림파세포아군、혈청가용성백세포개소2수체、백세포개소(IL)6、8이급종류배사인자α、혈장일양화담、면역구단백、보체、홍세포C3b수체화배솔、홍세포면역복합물화배솔등면역지표적변화,병우신생인생후24 h내취정맥혈후즉각응용맥충다보륵초성검측기대뇌중동맥적혈류동역학삼수. 결과질식결양여HIE환인존재:(1)T림파세포아군문란,여생후1～3 d HIE여대조조분별위CD3+(62±8)%、(65±10)%,CD4+(39±7)%、(46±8)%,CD8+(23±6)%、(19±5)%,CD4+/CD8+비치1.8±0.7、2.5±0.7.지생후26～28 d시상술각지표간차이균무현저성.(2)IgM여C3강저.(3)세포인자표체이상.(4)혈류동역학삼수RI여IL-6정부상관(r=-0.01,P<0.01),여IL-8급TNF-α정정상관(r=0.80、0.72,P<0.01). 결론면역공능문란삼여료HIE적발병과정,세포인자대뇌혈류적이상영향가능시면역인소도치뇌손상적원인지일.