CAJ | 학술논문

目的探讨HLA相合同胞供者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的疗效及预后因素.方法 35例CML患者,11例行HLA相合同胞供者异基因骨髓移植(allo-BMT),24例行异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT).全身照射(TBI)+环磷酰胺(CY)方案预处理8例,白消安(BU)+CY方案预处理27例.结果造血重建34例(97.1%),3年无病生存率(DFS)为60.0%,5年累积生存率为57.1%.复发2例,移植相关死亡12例.并发症包括出血性膀胱炎(HC)5例,肝静脉闭塞病(HVOD)1例,急性移植物抗宿主病(GVHD)18例,慢性GVHD 17例.单因素分析显示,年龄≤30岁、慢性期移植、Ⅰ和Ⅱ度急性GVHD患者3年DFS分别高于年龄＞30岁、加速期移植及Ⅲ和Ⅳ度急性GVHD患者.多因素Cox回归分析结果表明,年龄、疾病状态、急性GVHD的严重程度是allo-HSCT患者长期生存的独立影响因素.结论年龄≤30岁、慢性期、轻度GVHD的CML患者行allo-HSCT治疗,可获得较高的长期生存率.
목적 탐토HLA상합동포공자이기인조혈간세포이식(allo-HSCT)치료만성립세포백혈병(CML)적료효급예후인소.방법 35례CML환자,11례행HLA상합동포공자이기인골수이식(allo-BMT),24례행이기인외주혈간세포이식(allo-PBSCT).전신조사(TBI)+배린선알(CY)방안예처리8례,백소안(BU)+CY방안예처리27례.결과 조혈중건34례(97.1%),3년무병생존솔(DFS)위60.0%,5년루적생존솔위57.1%.복발2례,이식상관사망12례.병발증포괄출혈성방광염(HC)5례,간정맥폐새병(HVOD)1례,급성이식물항숙주병(GVHD)18례,만성GVHD 17례.단인소분석현시,년령≤30세、만성기이식、Ⅰ화Ⅱ도급성GVHD환자3년DFS분별고우년령＞30세、가속기이식급Ⅲ화Ⅳ도급성GVHD환자.다인소Cox회귀분석결과표명,년령、질병상태、급성GVHD적엄중정도시allo-HSCT환자장기생존적독립영향인소.결론 년령≤30세、만성기、경도GVHD적CML환자행allo-HSCT치료,가획득교고적장기생존솔.