中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2012年
6期
69-71
,共3页
林华阳%饶福东%林洁%王芳%陈刚%杨锡馨
林華暘%饒福東%林潔%王芳%陳剛%楊錫馨
림화양%요복동%림길%왕방%진강%양석형
肌间沟%臂丛阻滞%舒芬太尼%地塞米松%术后镇痛%改良方法
肌間溝%臂叢阻滯%舒芬太尼%地塞米鬆%術後鎮痛%改良方法
기간구%비총조체%서분태니%지새미송%술후진통%개량방법
目的 观察增强臂丛麻醉效果和延长术后镇痛时间.方法 选择单侧上肢骨科手术的ASA Ⅰ～Ⅱ级择期/急诊成年患者160例,随机分为四组:Ⅰ组,0.33％盐酸罗哌卡因+0.67％盐酸利多卡因(简称罗利合剂)；Ⅱ组,罗利合剂+舒芬太尼20 μg;Ⅲ组,罗利合剂+地塞米松10 ng;Ⅳ组,罗利合剂+舒芬太尼20 μg+地塞米松10 mg.结果 Ⅱ、Ⅳ组麻醉起效时间均优于I组(P＜0.01)；麻醉维持时间和持续镇痛时间各实验组均优于Ⅰ组(P＜0.01),Ⅳ组最佳(P＜0.01),但Ⅱ组较Ⅲ组的镇痛持续时间更长(P＜0.05).Ⅰ组在麻醉后5、15 min平均动脉压(MAP)和心率(HR)均升高(P＜0.01),但MAP麻醉后30 min又回到麻醉前水平(P＞0.05),HR仍然变化(P＜0.01)；Ⅱ组MAP和HR在麻醉后30 min均回到麻醉前水平(P＞0.05)；Ⅲ、Ⅳ组MAP和HR在15、30 min均较麻醉前有升高(P＜0.05或＜0.01)；各组的脉搏血氧饱和度(SpO2)与麻醉前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在改良肌间沟入路的麻醉操作经验基础上,罗利合剂配方中加入舒芬太尼和地塞米松施行上肢手术麻醉效果增强最佳,并显著延长持续镇痛时间.
目的 觀察增彊臂叢痳醉效果和延長術後鎮痛時間.方法 選擇單側上肢骨科手術的ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期/急診成年患者160例,隨機分為四組:Ⅰ組,0.33％鹽痠囉哌卡因+0.67％鹽痠利多卡因(簡稱囉利閤劑)；Ⅱ組,囉利閤劑+舒芬太尼20 μg;Ⅲ組,囉利閤劑+地塞米鬆10 ng;Ⅳ組,囉利閤劑+舒芬太尼20 μg+地塞米鬆10 mg.結果 Ⅱ、Ⅳ組痳醉起效時間均優于I組(P＜0.01)；痳醉維持時間和持續鎮痛時間各實驗組均優于Ⅰ組(P＜0.01),Ⅳ組最佳(P＜0.01),但Ⅱ組較Ⅲ組的鎮痛持續時間更長(P＜0.05).Ⅰ組在痳醉後5、15 min平均動脈壓(MAP)和心率(HR)均升高(P＜0.01),但MAP痳醉後30 min又迴到痳醉前水平(P＞0.05),HR仍然變化(P＜0.01)；Ⅱ組MAP和HR在痳醉後30 min均迴到痳醉前水平(P＞0.05)；Ⅲ、Ⅳ組MAP和HR在15、30 min均較痳醉前有升高(P＜0.05或＜0.01)；各組的脈搏血氧飽和度(SpO2)與痳醉前比較差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 在改良肌間溝入路的痳醉操作經驗基礎上,囉利閤劑配方中加入舒芬太尼和地塞米鬆施行上肢手術痳醉效果增彊最佳,併顯著延長持續鎮痛時間.
목적 관찰증강비총마취효과화연장술후진통시간.방법 선택단측상지골과수술적ASA Ⅰ～Ⅱ급택기/급진성년환자160례,수궤분위사조:Ⅰ조,0.33％염산라고잡인+0.67％염산리다잡인(간칭라리합제)；Ⅱ조,라리합제+서분태니20 μg;Ⅲ조,라리합제+지새미송10 ng;Ⅳ조,라리합제+서분태니20 μg+지새미송10 mg.결과 Ⅱ、Ⅳ조마취기효시간균우우I조(P＜0.01)；마취유지시간화지속진통시간각실험조균우우Ⅰ조(P＜0.01),Ⅳ조최가(P＜0.01),단Ⅱ조교Ⅲ조적진통지속시간경장(P＜0.05).Ⅰ조재마취후5、15 min평균동맥압(MAP)화심솔(HR)균승고(P＜0.01),단MAP마취후30 min우회도마취전수평(P＞0.05),HR잉연변화(P＜0.01)；Ⅱ조MAP화HR재마취후30 min균회도마취전수평(P＞0.05)；Ⅲ、Ⅳ조MAP화HR재15、30 min균교마취전유승고(P＜0.05혹＜0.01)；각조적맥박혈양포화도(SpO2)여마취전비교차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 재개량기간구입로적마취조작경험기출상,라리합제배방중가입서분태니화지새미송시행상지수술마취효과증강최가,병현저연장지속진통시간.
