CAJ | 학술논문

目的应用半椎板锁孔入路肿瘤显微切除、椎板与棘突整体切除加复位、全椎板切除减压等入路显微手术切除高颈段椎管内肿瘤. 方法回顾分析1999年3月至2010年5月期间收治高颈段锥管内肿瘤33例患者的临床表现、影像学资料及手术方法,并对手术入路、术中技巧等问题进行讨论. 结果髓外硬膜下肿瘤经椎板锁孔入路全切除23例;硬膜外2例,采取后正中和侧方入路全切除；髓内肿瘤8例,其中5例全切除,3例部分切除,其中4例采用椎板与棘突整体切除加复位的方法.手术后复发3例,1例为脊膜瘤术后多次复发并手术,2例为髓内星形细胞瘤.无手术死亡.出院后神经功能明显改善27例,无变化2例,加重1例,好转后逐渐加重3例.28例恢复健康,3例生活自理,2例严重残疾. 结论半椎板单或多锁孔入路,可全切3节段内的肿瘤;全椎板切除减压的术式适用于髓内不能全切的恶性肿瘤患者;椎板与棘突整体切除加复位的方法适用于跨4个脊髓节段以上的椎管内肿瘤.
목적 응용반추판쇄공입로종류현미절제、추판여극돌정체절제가복위、전추판절제감압등입로현미수술절제고경단추관내종류. 방법 회고분석1999년3월지2010년5월기간수치고경단추관내종류33례환자적림상표현、영상학자료급수술방법,병대수술입로、술중기교등문제진행토론. 결과 수외경막하종류경추판쇄공입로전절제23례;경막외2례,채취후정중화측방입로전절제；수내종류8례,기중5례전절제,3례부분절제,기중4례채용추판여극돌정체절제가복위적방법.수술후복발3례,1례위척막류술후다차복발병수술,2례위수내성형세포류.무수술사망.출원후신경공능명현개선27례,무변화2례,가중1례,호전후축점가중3례.28례회복건강,3례생활자리,2례엄중잔질. 결론 반추판단혹다쇄공입로,가전절3절단내적종류;전추판절제감압적술식괄용우수내불능전절적악성종류환자;추판여극돌정체절제가복위적방법괄용우과4개척수절단이상적추관내종류.