CAJ | 학술논문

目的观察体外电脉冲刺激膀胱(transcutaneous electrostimulation of vesica, TEV)对糖尿病神经源膀胱(diabetic neurogenic bladder,DNB)患者膀胱残余尿(bladder residue urine, BRU)和白细胞排泄率(urine leukocyte excretion rate,ULR)的影响,探讨DNB无创而有效的治疗方法. 方法所有BRU增多(≥50 ml)的DNB患者在降糖治疗的同时,根据其BRU的量分为轻(50～250 ml)、中(251～450 ml)、重(>450 ml)度DNB,轻、中度DNB患者分别随机分为刺激组和对照组,重度DNB患者则随机分为刺激组和刺激+α1-阻滞剂组,刺激均采用电脉冲体外交替刺激两侧膀胱角和膀胱前、后壁方位,使膀胱平滑肌不断收缩而排尿;主要观察指标有治疗前、后患者的血糖、血脂、BRU及ULR等变化. 结果 DNB患者的年龄、糖尿病病程、ULR、BRU和GHb随DNB的轻重而增加;而神经传导速度(nerve conductive velocity,NCV)则减慢.轻、中度DNB患者中,刺激组和对照组治疗前、后的糖、脂和尿酸代谢改善程度相当,但刺激组的BRU和ULR明显减少(P均<0.02),对照组则无明显变化;在重度DNB患者中,刺激组的BRU和ULR明显减少,尿意率(urine reflex rate,URR)明显升高,但刺激+α1-阻滞剂组BRU和ULR的减少较刺激组更明显. 结论体外膀胱电脉冲刺激可有效减少或消除DNB患者的BRU和ULR,甚至恢复重度DNB患者的尿意,在重度治疗DNB患者时与α1-阻滞剂联用疗效更佳.
목적관찰체외전맥충자격방광(transcutaneous electrostimulation of vesica, TEV)대당뇨병신경원방광(diabetic neurogenic bladder,DNB)환자방광잔여뇨(bladder residue urine, BRU)화백세포배설솔(urine leukocyte excretion rate,ULR)적영향,탐토DNB무창이유효적치료방법. 방법소유BRU증다(≥50 ml)적DNB환자재강당치료적동시,근거기BRU적량분위경(50～250 ml)、중(251～450 ml)、중(>450 ml)도DNB,경、중도DNB환자분별수궤분위자격조화대조조,중도DNB환자칙수궤분위자격조화자격+α1-조체제조,자격균채용전맥충체외교체자격량측방광각화방광전、후벽방위,사방광평활기불단수축이배뇨;주요관찰지표유치료전、후환자적혈당、혈지、BRU급ULR등변화. 결과 DNB환자적년령、당뇨병병정、ULR、BRU화GHb수DNB적경중이증가;이신경전도속도(nerve conductive velocity,NCV)칙감만.경、중도DNB환자중,자격조화대조조치료전、후적당、지화뇨산대사개선정도상당,단자격조적BRU화ULR명현감소(P균<0.02),대조조칙무명현변화;재중도DNB환자중,자격조적BRU화ULR명현감소,뇨의솔(urine reflex rate,URR)명현승고,단자격+α1-조체제조BRU화ULR적감소교자격조경명현. 결론체외방광전맥충자격가유효감소혹소제DNB환자적BRU화ULR,심지회복중도DNB환자적뇨의,재중도치료DNB환자시여α1-조체제련용료효경가.