实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2008年
22期
1730-1733
,共4页
刘禧杰%辛德莉%李靖%王斯%史大伟%崔菲菲%付小燕
劉禧傑%辛德莉%李靖%王斯%史大偉%崔菲菲%付小燕
류희걸%신덕리%리정%왕사%사대위%최비비%부소연
肺炎支原体%大环内酯类%微生物敏感性试验%耐药性%点突变%核糖体蛋白L4%核糖体蛋白L22
肺炎支原體%大環內酯類%微生物敏感性試驗%耐藥性%點突變%覈糖體蛋白L4%覈糖體蛋白L22
폐염지원체%대배내지류%미생물민감성시험%내약성%점돌변%핵당체단백L4%핵당체단백L22
目的 了解肺炎支原体(MP)对大环内酯类抗生素的耐药分子机制.方法 对370例咽拭子标本进行MP分离培养,应用巢式PCR扩增MP种特异16S rRNA基因对临床分离株进行分子鉴定;通过体外药物敏感试验测定MP临床分离株对红霉素的最小抑菌质量浓度(MIC),并筛选出耐药株;除23S rRNA结构域Ⅴ区外,通过PCR扩增与大环内酯类抗生素耐药性有关的23S rRNA结构域Ⅱ区及核糖体蛋白L4、L22的基因,扩增产物进行全自动DNA测序,测得序列与美国围立生物信息中心已登录的MP标准株M129的相应基因序列作比对.结果 370例咽拭子标本中分离MP 50株.其中敏感株4株,耐药株46株.耐药株的红霉索MIC显著升高.50株临床分离株和标准株FH均末出现23S rRNA结构域Ⅱ区的基因突变.在核糖体蛋白L4中,其中6株临床分离株和标准株FH分别出现了58位C→A、66位T→G、81位G→T、162位C→A和(或)430位A→G点突变.在核糖体蛋白L22中,50株临床分离株和标准株FH均出现了508位T→C点突变,且其中11株和标准株FH还分别出现了62位C→A、65位T→A和(或)279位T→C点突变.结论 MP对大环内酯类抗生素耐药现象严重,23S rRNA结构域Ⅴ区中心环的药物作用靶位基因突变是耐药性产生的主要机制.在使用大环内酯类药物治疗的过程中,有体内诱导出耐药株的可能性.
目的 瞭解肺炎支原體(MP)對大環內酯類抗生素的耐藥分子機製.方法 對370例嚥拭子標本進行MP分離培養,應用巢式PCR擴增MP種特異16S rRNA基因對臨床分離株進行分子鑒定;通過體外藥物敏感試驗測定MP臨床分離株對紅黴素的最小抑菌質量濃度(MIC),併篩選齣耐藥株;除23S rRNA結構域Ⅴ區外,通過PCR擴增與大環內酯類抗生素耐藥性有關的23S rRNA結構域Ⅱ區及覈糖體蛋白L4、L22的基因,擴增產物進行全自動DNA測序,測得序列與美國圍立生物信息中心已登錄的MP標準株M129的相應基因序列作比對.結果 370例嚥拭子標本中分離MP 50株.其中敏感株4株,耐藥株46株.耐藥株的紅黴索MIC顯著升高.50株臨床分離株和標準株FH均末齣現23S rRNA結構域Ⅱ區的基因突變.在覈糖體蛋白L4中,其中6株臨床分離株和標準株FH分彆齣現瞭58位C→A、66位T→G、81位G→T、162位C→A和(或)430位A→G點突變.在覈糖體蛋白L22中,50株臨床分離株和標準株FH均齣現瞭508位T→C點突變,且其中11株和標準株FH還分彆齣現瞭62位C→A、65位T→A和(或)279位T→C點突變.結論 MP對大環內酯類抗生素耐藥現象嚴重,23S rRNA結構域Ⅴ區中心環的藥物作用靶位基因突變是耐藥性產生的主要機製.在使用大環內酯類藥物治療的過程中,有體內誘導齣耐藥株的可能性.
목적 료해폐염지원체(MP)대대배내지류항생소적내약분자궤제.방법 대370례인식자표본진행MP분리배양,응용소식PCR확증MP충특이16S rRNA기인대림상분리주진행분자감정;통과체외약물민감시험측정MP림상분리주대홍매소적최소억균질량농도(MIC),병사선출내약주;제23S rRNA결구역Ⅴ구외,통과PCR확증여대배내지류항생소내약성유관적23S rRNA결구역Ⅱ구급핵당체단백L4、L22적기인,확증산물진행전자동DNA측서,측득서렬여미국위립생물신식중심이등록적MP표준주M129적상응기인서렬작비대.결과 370례인식자표본중분리MP 50주.기중민감주4주,내약주46주.내약주적홍매색MIC현저승고.50주림상분리주화표준주FH균말출현23S rRNA결구역Ⅱ구적기인돌변.재핵당체단백L4중,기중6주림상분리주화표준주FH분별출현료58위C→A、66위T→G、81위G→T、162위C→A화(혹)430위A→G점돌변.재핵당체단백L22중,50주림상분리주화표준주FH균출현료508위T→C점돌변,차기중11주화표준주FH환분별출현료62위C→A、65위T→A화(혹)279위T→C점돌변.결론 MP대대배내지류항생소내약현상엄중,23S rRNA결구역Ⅴ구중심배적약물작용파위기인돌변시내약성산생적주요궤제.재사용대배내지류약물치료적과정중,유체내유도출내약주적가능성.
