中华急诊医学杂志
中華急診醫學雜誌
중화급진의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2005年
11期
942-944
,共3页
胰十二指肠切除术%上消化道出血%胰漏
胰十二指腸切除術%上消化道齣血%胰漏
이십이지장절제술%상소화도출혈%이루
目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后上消化道出血(UGIH)的原因及防治.方法对本院1998年1月至2004年6月行PD术的195例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例患者发生UGIH,死亡4例.UGIH组术中低血压7例,行捆绑式胰肠吻合6例;而无UGIH组分别为26例和118例.术后UGIH组合并胰漏3例,合并肝功能不全6例,合并肾功能不全5例;而无UGIH组分别为6例、18例和12例.上述数据相比,两者差异有显著性(P＜0.05).PD术后UGIH早期(术后5 d以内)发生4例,晚期(术后5 d以上)发生14例.结论早期出血主要由胃肠吻合口或胰腺断端出血造成,晚期出血以吻合口溃疡或应激性溃疡为主.术中低血压,术后合并胰漏,肝肾功能不全是重要诱发因素.行捆绑式胰肠吻合能减少术后胰漏和出血的机会.早期出血以手术治疗为主,晚期出血以内科保守治疗为主.
目的探討胰十二指腸切除術(PD)後上消化道齣血(UGIH)的原因及防治.方法對本院1998年1月至2004年6月行PD術的195例患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 18例患者髮生UGIH,死亡4例.UGIH組術中低血壓7例,行捆綁式胰腸吻閤6例;而無UGIH組分彆為26例和118例.術後UGIH組閤併胰漏3例,閤併肝功能不全6例,閤併腎功能不全5例;而無UGIH組分彆為6例、18例和12例.上述數據相比,兩者差異有顯著性(P＜0.05).PD術後UGIH早期(術後5 d以內)髮生4例,晚期(術後5 d以上)髮生14例.結論早期齣血主要由胃腸吻閤口或胰腺斷耑齣血造成,晚期齣血以吻閤口潰瘍或應激性潰瘍為主.術中低血壓,術後閤併胰漏,肝腎功能不全是重要誘髮因素.行捆綁式胰腸吻閤能減少術後胰漏和齣血的機會.早期齣血以手術治療為主,晚期齣血以內科保守治療為主.
목적탐토이십이지장절제술(PD)후상소화도출혈(UGIH)적원인급방치.방법대본원1998년1월지2004년6월행PD술적195례환자적림상자료진행회고성분석.결과 18례환자발생UGIH,사망4례.UGIH조술중저혈압7례,행곤방식이장문합6례;이무UGIH조분별위26례화118례.술후UGIH조합병이루3례,합병간공능불전6례,합병신공능불전5례;이무UGIH조분별위6례、18례화12례.상술수거상비,량자차이유현저성(P＜0.05).PD술후UGIH조기(술후5 d이내)발생4례,만기(술후5 d이상)발생14례.결론조기출혈주요유위장문합구혹이선단단출혈조성,만기출혈이문합구궤양혹응격성궤양위주.술중저혈압,술후합병이루,간신공능불전시중요유발인소.행곤방식이장문합능감소술후이루화출혈적궤회.조기출혈이수술치료위주,만기출혈이내과보수치료위주.
