CAJ | 학술논문

背景:当前在中国,踝关节融合术作为治疗终末期踝关节炎和病损给患者带来的长久功能和利益来讲,仍然是一个现实可行的手术方法或“金标准”,但术式众多和融合率结果参差不齐,融合术后功能评价及结果亦不知晓.目的:介绍经前外侧距骨双螺纹加压钉(I.CO.S)行踝关节融合术的方法与临床效果.方法:2006年1月至2009年12月,利用I.CO.S对24例踝关节严重病损患者行踝关节融合术.男15例,女9例；年龄23～68岁,平均45岁；严重创伤后关节炎和(或)距骨体部分坏死患者16例,踝关节骨关节炎8例.所有患者均进行临床和影像学评估,手术均采用踝关节外侧入路,腓骨下段截骨,利用摆锯截骨,在距骨颈基底部跖侧和距骨外侧突双螺纹空心钉(I.CO.S)加压固定,术后石膏支具固定直至融合.结果:所有患者均获得随访,平均随访时间22个月(14～64个月).术后2周切口Ⅰ期愈合,4周可见骨痂形成,12周患者疼痛明显缓解或消失、足部外形改善.X线片及CT示胫距关节牢固融合.所有患者术后踝关节僵硬但没有并发症出现,按美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分系统进行疗效评估,19例优,3例良,2例可.结论:采用2枚经距骨双螺纹加压钉(I.CO.S)行踝关节融合的手术方法简单可靠,融合率高.其优点为切口显露良好,对胫距关节干扰小,再次植骨,外踝旁靠植骨提高了植骨强度.
배경:당전재중국,과관절융합술작위치료종말기과관절염화병손급환자대래적장구공능화이익래강,잉연시일개현실가행적수술방법혹“금표준”,단술식음다화융합솔결과삼차불제,융합술후공능평개급결과역불지효.목적:개소경전외측거골쌍라문가압정(I.CO.S)행과관절융합술적방법여림상효과.방법:2006년1월지2009년12월,이용I.CO.S대24례과관절엄중병손환자행과관절융합술.남15례,녀9례；년령23～68세,평균45세；엄중창상후관절염화(혹)거골체부분배사환자16례,과관절골관절염8례.소유환자균진행림상화영상학평고,수술균채용과관절외측입로,비골하단절골,이용파거절골,재거골경기저부척측화거골외측돌쌍라문공심정(I.CO.S)가압고정,술후석고지구고정직지융합.결과:소유환자균획득수방,평균수방시간22개월(14～64개월).술후2주절구Ⅰ기유합,4주가견골가형성,12주환자동통명현완해혹소실、족부외형개선.X선편급CT시경거관절뢰고융합.소유환자술후과관절강경단몰유병발증출현,안미국족과외과협회(AOFAS)후족평분계통진행료효평고,19례우,3례량,2례가.결론:채용2매경거골쌍라문가압정(I.CO.S)행과관절융합적수술방법간단가고,융합솔고.기우점위절구현로량호,대경거관절간우소,재차식골,외과방고식골제고료식골강도.