CAJ | 학술논문

背景:应用保守方法治疗发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)并发股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,AVN)的风险较高,年龄因素是公认的危险因素.目前国内外均将18个月作为保守治疗与手术切开复位的分界线.目的:研究年龄因素对于应用保守方法治疗DDH并发AVN的影响,讨论DDH保守治疗的年龄选择标准.方法:2005年1月至2010年8月应用保守方法治疗DDH患儿53例(77髋),分为3个年龄段:(1)≤12个月龄,25髋；(2)13～15个月龄,20髋；(3)≥16个月龄,32髋.前3个月每月复诊1次,之后每3个月复诊1次,应用Salter标准评判AVN.总结临床资料及影像学结果,统计分析不同年龄段保守治疗DDH并发AVN率的差异.结果:随访时间为1.1～2.2年,平均1.5年.53例(77髋)中30髋出现AVN(40.0％),其中12个月以内患儿25髋中3髋发生AVN(12.0％),13～15个月患儿20髋中12髋发生AVN(60.0％),16个月以上患儿32髋中15髋发生AVN(46.9％).结论:脱位程度、股骨头骨化核出现与否等均对保守治疗DDH并发AVN有一定的影响.12个月以上合并Ⅲ度以上脱位的DDH患儿保守治疗并发AVN的风险较高,应根据患儿本身条件制定个性化的治疗方案.
배경:응용보수방법치료발육성관관절탈위(developmental dysplasia of the hip,DDH)병발고골두결혈성배사(avascular necrosis of the femoral head,AVN)적풍험교고,년령인소시공인적위험인소.목전국내외균장18개월작위보수치료여수술절개복위적분계선.목적:연구년령인소대우응용보수방법치료DDH병발AVN적영향,토론DDH보수치료적년령선택표준.방법:2005년1월지2010년8월응용보수방법치료DDH환인53례(77관),분위3개년령단:(1)≤12개월령,25관；(2)13～15개월령,20관；(3)≥16개월령,32관.전3개월매월복진1차,지후매3개월복진1차,응용Salter표준평판AVN.총결림상자료급영상학결과,통계분석불동년령단보수치료DDH병발AVN솔적차이.결과:수방시간위1.1～2.2년,평균1.5년.53례(77관)중30관출현AVN(40.0％),기중12개월이내환인25관중3관발생AVN(12.0％),13～15개월환인20관중12관발생AVN(60.0％),16개월이상환인32관중15관발생AVN(46.9％).결론:탈위정도、고골두골화핵출현여부등균대보수치료DDH병발AVN유일정적영향.12개월이상합병Ⅲ도이상탈위적DDH환인보수치료병발AVN적풍험교고,응근거환인본신조건제정개성화적치료방안.