浙江实用医学
浙江實用醫學
절강실용의학
ZHEJIANG PRACTICAL MEDICINE
2012年
3期
199-200,224
,共3页
胆囊肿瘤%腹腔镜%胆囊切除术%预后
膽囊腫瘤%腹腔鏡%膽囊切除術%預後
담낭종류%복강경%담낭절제술%예후
目的 探讨意外恶性胆囊肿瘤(UCC)的外科治疗和预后.方法 回顾性分析本院收治的腹腔镜胆囊切除术(LC)术中或术后的发现UGC 19例的临床资料,Nevin分期Ⅱ期以上患者共18例,接受根治手术8例,非根治术10例;并回顾分析在期有随访资料的31例术前基本确诊的胆囊恶性肿瘤(DGC)患者,行根治手术14例.结果 UGC组中,多因素Cox回归分析说明Nevin分期和手术方式是影响预后的独立因素,Nevin分期Ⅱ期以上患者,接受胆囊癌根治手术和非根治手术术后1、3、5年的生存率分别为7/8、5/8、5/8和5/10、3/10、3/10,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);DGC组根治性手术后总体1、3、5年的生存率分别为8/14、6/14、2/14,和UGC组根治手术后1、3、5年的生存率7/8、5/8、5/8,两者总体5年累积生存率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LC术中怀疑胆囊癌患者应行冰冻检查,对于Nevin 分期Ⅱ期及以上患者应行胆囊癌根治或扩大根治.UGC总体预后要好于DGC患者.早期诊断和积极根治手术能改善UGC患者的预后.
目的 探討意外噁性膽囊腫瘤(UCC)的外科治療和預後.方法 迴顧性分析本院收治的腹腔鏡膽囊切除術(LC)術中或術後的髮現UGC 19例的臨床資料,Nevin分期Ⅱ期以上患者共18例,接受根治手術8例,非根治術10例;併迴顧分析在期有隨訪資料的31例術前基本確診的膽囊噁性腫瘤(DGC)患者,行根治手術14例.結果 UGC組中,多因素Cox迴歸分析說明Nevin分期和手術方式是影響預後的獨立因素,Nevin分期Ⅱ期以上患者,接受膽囊癌根治手術和非根治手術術後1、3、5年的生存率分彆為7/8、5/8、5/8和5/10、3/10、3/10,兩者比較差異有統計學意義(P＜0.05);DGC組根治性手術後總體1、3、5年的生存率分彆為8/14、6/14、2/14,和UGC組根治手術後1、3、5年的生存率7/8、5/8、5/8,兩者總體5年纍積生存率比較差異有統計學意義(P＜0.01).結論 LC術中懷疑膽囊癌患者應行冰凍檢查,對于Nevin 分期Ⅱ期及以上患者應行膽囊癌根治或擴大根治.UGC總體預後要好于DGC患者.早期診斷和積極根治手術能改善UGC患者的預後.
목적 탐토의외악성담낭종류(UCC)적외과치료화예후.방법 회고성분석본원수치적복강경담낭절제술(LC)술중혹술후적발현UGC 19례적림상자료,Nevin분기Ⅱ기이상환자공18례,접수근치수술8례,비근치술10례;병회고분석재기유수방자료적31례술전기본학진적담낭악성종류(DGC)환자,행근치수술14례.결과 UGC조중,다인소Cox회귀분석설명Nevin분기화수술방식시영향예후적독립인소,Nevin분기Ⅱ기이상환자,접수담낭암근치수술화비근치수술술후1、3、5년적생존솔분별위7/8、5/8、5/8화5/10、3/10、3/10,량자비교차이유통계학의의(P＜0.05);DGC조근치성수술후총체1、3、5년적생존솔분별위8/14、6/14、2/14,화UGC조근치수술후1、3、5년적생존솔7/8、5/8、5/8,량자총체5년루적생존솔비교차이유통계학의의(P＜0.01).결론 LC술중부의담낭암환자응행빙동검사,대우Nevin 분기Ⅱ기급이상환자응행담낭암근치혹확대근치.UGC총체예후요호우DGC환자.조기진단화적겁근치수술능개선UGC환자적예후.
