CAJ | 학술논문

目的探讨再次肝移植治疗缺血型胆道损伤的临床经验.方法回顾性分析15例因缺血型胆道损伤施行再次肝移植受者的临床资料.结果 15例移植受者术前均接受过介入治疗,再次肝移植全组无手术死亡.术后1个月存活率为67%,1年存活率为60%,3年存活率为53%.截止至2012年3月,有8例存活并返院随诊,存活时间超过5年的5例,其余3例存活时间分别为47个月、58个月、35个月,肝功能及生活情况良好.术后严重感染导致的多器官功能衰竭是再次肝移植患者死亡的主要原因.结论再次肝移植是治疗缺血型胆道损伤唯一有效的方法.对于缺血性胆道损伤,预防的意义远大于治疗.从供肝切取与保存、胆道重建、术后免疫抑制方案的选择、长期随访等等环节加以重视,有利于减少缺血型胆道损伤.
목적 탐토재차간이식치료결혈형담도손상적림상경험.방법 회고성분석15례인결혈형담도손상시행재차간이식수자적림상자료.결과 15례이식수자술전균접수과개입치료,재차간이식전조무수술사망.술후1개월존활솔위67%,1년존활솔위60%,3년존활솔위53%.절지지2012년3월,유8례존활병반원수진,존활시간초과5년적5례,기여3례존활시간분별위47개월、58개월、35개월,간공능급생활정황량호.술후엄중감염도치적다기관공능쇠갈시재차간이식환자사망적주요원인.결론 재차간이식시치료결혈형담도손상유일유효적방법.대우결혈성담도손상,예방적의의원대우치료.종공간절취여보존、담도중건、술후면역억제방안적선택、장기수방등등배절가이중시,유리우감소결혈형담도손상.