中华损伤与修复杂志（电子版）
中華損傷與脩複雜誌（電子版）
중화손상여수복잡지（전자판）
Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing
2012年
1期
62-66
,共5页
施燕%张勤%郑捷新%牛轶雯%刘健%章雄%廖镇江%刘琰
施燕%張勤%鄭捷新%牛軼雯%劉健%章雄%廖鎮江%劉琰
시연%장근%정첩신%우질문%류건%장웅%료진강%류염
胰岛素%休克复苏%血管通透性%脏器功能保护
胰島素%休剋複囌%血管通透性%髒器功能保護
이도소%휴극복소%혈관통투성%장기공능보호
目的 观察应用胰岛素对大面积烧伤患者休克期休克复苏液体需要量、患者尿量及脏器功能的影响,初步探索胰岛素治疗在烧伤休克复苏中的应用价值.方法 急诊入院大面积烧伤患者42例,抽签法随机分为胰岛素治疗组和常规治疗组.按照"瑞金公式"计算初始复苏所需胶晶体量,并根据患者全身情况及尿量等情况做相应增减.每日水分补充,常规治疗组给予葡萄糖溶液和维生素C,胰岛素治疗组给予由葡萄糖溶液、常规胰岛素、氯化钾及维生素配置而成的GIKC溶液.记录两组患者第一个24 h实际输注胶、晶体量,并根据体重和烧伤面积计算第一个24 h单位胶(晶)体量;记录第一个24 h尿量及休克期(伤后72 h)总尿量,计算单位尿量;同时检测红细胞压积、血小板计数及伤后肝肾功能等相关生化指标.结果胰岛素治疗组第一个24 h单位胶体量为(0.72±0.09) ml·kg-1·1%TBSA-1,较常规治疗组(0.86±0.25) ml·kg-1·1%TBSA-1明显减少(P<0.05).休克期单位尿量,胰岛素治疗组(1.87±0.51)ml·kg-1·h-1较常规治疗组(1.42±0.59)ml·kg-1·h-1明显增加(P<0.05).胰岛素治疗组伤后第二天起血小板计数高于常规治疗组.伤后第二天起胰岛素治疗组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)值均低于常规治疗组,并于大部分时相点差异有统计学意义(P<0.05).结论休克期应用胰岛素可降低大面积烧伤患者复苏所需胶/晶体溶液需要量、增加尿量,同时可减轻组织损伤程度和保护脏器功能.研究结果显示胰岛素在严重烧伤休克复苏中的具有潜在应用价值.
目的 觀察應用胰島素對大麵積燒傷患者休剋期休剋複囌液體需要量、患者尿量及髒器功能的影響,初步探索胰島素治療在燒傷休剋複囌中的應用價值.方法 急診入院大麵積燒傷患者42例,抽籤法隨機分為胰島素治療組和常規治療組.按照"瑞金公式"計算初始複囌所需膠晶體量,併根據患者全身情況及尿量等情況做相應增減.每日水分補充,常規治療組給予葡萄糖溶液和維生素C,胰島素治療組給予由葡萄糖溶液、常規胰島素、氯化鉀及維生素配置而成的GIKC溶液.記錄兩組患者第一箇24 h實際輸註膠、晶體量,併根據體重和燒傷麵積計算第一箇24 h單位膠(晶)體量;記錄第一箇24 h尿量及休剋期(傷後72 h)總尿量,計算單位尿量;同時檢測紅細胞壓積、血小闆計數及傷後肝腎功能等相關生化指標.結果胰島素治療組第一箇24 h單位膠體量為(0.72±0.09) ml·kg-1·1%TBSA-1,較常規治療組(0.86±0.25) ml·kg-1·1%TBSA-1明顯減少(P<0.05).休剋期單位尿量,胰島素治療組(1.87±0.51)ml·kg-1·h-1較常規治療組(1.42±0.59)ml·kg-1·h-1明顯增加(P<0.05).胰島素治療組傷後第二天起血小闆計數高于常規治療組.傷後第二天起胰島素治療組總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)值均低于常規治療組,併于大部分時相點差異有統計學意義(P<0.05).結論休剋期應用胰島素可降低大麵積燒傷患者複囌所需膠/晶體溶液需要量、增加尿量,同時可減輕組織損傷程度和保護髒器功能.研究結果顯示胰島素在嚴重燒傷休剋複囌中的具有潛在應用價值.
목적 관찰응용이도소대대면적소상환자휴극기휴극복소액체수요량、환자뇨량급장기공능적영향,초보탐색이도소치료재소상휴극복소중적응용개치.방법 급진입원대면적소상환자42례,추첨법수궤분위이도소치료조화상규치료조.안조"서금공식"계산초시복소소수효정체량,병근거환자전신정황급뇨량등정황주상응증감.매일수분보충,상규치료조급여포도당용액화유생소C,이도소치료조급여유포도당용액、상규이도소、록화갑급유생소배치이성적GIKC용액.기록량조환자제일개24 h실제수주효、정체량,병근거체중화소상면적계산제일개24 h단위효(정)체량;기록제일개24 h뇨량급휴극기(상후72 h)총뇨량,계산단위뇨량;동시검측홍세포압적、혈소판계수급상후간신공능등상관생화지표.결과이도소치료조제일개24 h단위효체량위(0.72±0.09) ml·kg-1·1%TBSA-1,교상규치료조(0.86±0.25) ml·kg-1·1%TBSA-1명현감소(P<0.05).휴극기단위뇨량,이도소치료조(1.87±0.51)ml·kg-1·h-1교상규치료조(1.42±0.59)ml·kg-1·h-1명현증가(P<0.05).이도소치료조상후제이천기혈소판계수고우상규치료조.상후제이천기이도소치료조총담홍소(TBIL)、직접담홍소(DBIL)、뇨소담(BUN)화기항(Cr)치균저우상규치료조,병우대부분시상점차이유통계학의의(P<0.05).결론휴극기응용이도소가강저대면적소상환자복소소수효/정체용액수요량、증가뇨량,동시가감경조직손상정도화보호장기공능.연구결과현시이도소재엄중소상휴극복소중적구유잠재응용개치.
