CAJ | 학술논문

目的:比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)术治疗中低位直肠癌的近期疗效.方法:回顾分析2008年9月-2011年7月因中低位直肠癌行腹腔镜TME术(腹腔镜组)67例及行开腹TME术(开腹组)71例患者的临床资料,包括手术相关指标、术后恢复相关指标、肿瘤根治性指标、围手术期并发症等.结果:腹腔镜组与开腹组手术保留肛门率分别为65.7%(44/67)和60.6%(43/71);2组手术时间分别为(176.4±68.3)min、(122.7±42.5)min;2组术中出血量分别为(86.9±37.6)mL、(119.1±32.7)mL,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后镇痛时间、排气时间、留置导尿管时间及术后住院时间差异也有统计学意义;2组切除标本长度分别为(18.4±4.23)cm、(19.7±6.17)cm,肿瘤距下切缘距离分别为(3.6±1.9)cm、(3.3±1.7)cm.2组清扫淋巴结数目分别为(20.3±8.3)cm、(21.1±6.7),差异均无统计学意义(P>0.05).2组环切缘受累情况类似;腹腔镜组有2例中转开腹( 2.99%).围手术期并发症腹腔镜组4例,开腹组6例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜中低位直肠癌TME术的近期疗效与开腹TME术相当,且具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、胃肠功能及泌尿功能恢复快、并发症少和术后住院时间短等优势.
목적:비교복강경여개복전직장계막절제(total mesorectal excision,TME)술치료중저위직장암적근기료효.방법:회고분석2008년9월-2011년7월인중저위직장암행복강경TME술(복강경조)67례급행개복TME술(개복조)71례환자적림상자료,포괄수술상관지표、술후회복상관지표、종류근치성지표、위수술기병발증등.결과:복강경조여개복조수술보류항문솔분별위65.7%(44/67)화60.6%(43/71);2조수술시간분별위(176.4±68.3)min、(122.7±42.5)min;2조술중출혈량분별위(86.9±37.6)mL、(119.1±32.7)mL,2조비교차이균유통계학의의(P<0.05).2조술후진통시간、배기시간、류치도뇨관시간급술후주원시간차이야유통계학의의;2조절제표본장도분별위(18.4±4.23)cm、(19.7±6.17)cm,종류거하절연거리분별위(3.6±1.9)cm、(3.3±1.7)cm.2조청소림파결수목분별위(20.3±8.3)cm、(21.1±6.7),차이균무통계학의의(P>0.05).2조배절연수루정황유사;복강경조유2례중전개복( 2.99%).위수술기병발증복강경조4례,개복조6례,2조비교차이무통계학의의(P>0.05).결론:복강경중저위직장암TME술적근기료효여개복TME술상당,차구유창상소、출혈소、술후동통경、위장공능급비뇨공능회복쾌、병발증소화술후주원시간단등우세.