CAJ | 학술논문

目的:探讨肝血管瘤和肝细胞癌在MR DWI和LAVA动态增强上的表现特征.方法:回顾性分析有完整临床资料,经手术病理或临床证实的肝血管瘤18例,肝细胞癌17例,共35例病例的MRI图像,随机选取37个病灶,其中肝血管瘤20个病灶、肝细胞癌17个病灶,同时选取20例无肝脏病变者的正常肝组织.扫描序列为常规自旋回波序列(T2WI、正反相位)、LAVA动态增强序列及DWI检查(b值分别为0和500s/mm2),对病灶DWI的信号及LAVA增强扫描特点进行分析,并对病灶及正常肝组织的ADC值进行测量,比较是否有差异.结果:多数(15/20)肝血管瘤病灶在DWI上表现为稍高信号,多数(14/17)肝细胞癌病灶表现为高信号,两者信号特点分布差异有统计学意义(P＜0.05)；正常肝组织的平均表观扩散现象(ADC)值为(1.16±0.12)×10.3 mm2/s,肝血管瘤平均ADC值为(2.03±0.15)×10-3mm2/s,明显高于肝细胞癌的平均值(1.42±0.16)×10-3mm2/s(P＜0.05).20个肝血管瘤病灶LAVA动态增强表现出两种方式,15个(15/20,75.0％)病灶呈动脉期病灶边缘结节状明显强化,门静脉期及延时期强化向心性充填；5个(5/20,25.0％)病灶呈动脉期均匀强化,门静脉期和延迟期稍高于或等于肝实质.而17个肝细胞癌病灶LAVA动态增强表现出两种方式,14个(14/17,82.4％)病灶动脉期明显强化,门静脉期及延时期强化消退,强化表现为“快进快出”；3个(3/17,17.6％)病灶于动脉期未见明显强化,门静脉期及延迟期轻度强化.11个(11/17,64.7％)肝细胞癌病灶显示完整的假包膜,且于门静脉期及延迟期强化.结论:DWI结合LAVA技术对肝血管瘤和肝细胞癌的鉴别诊断具有重要的临床应用价值.
목적:탐토간혈관류화간세포암재MR DWI화LAVA동태증강상적표현특정.방법:회고성분석유완정림상자료,경수술병리혹림상증실적간혈관류18례,간세포암17례,공35례병례적MRI도상,수궤선취37개병조,기중간혈관류20개병조、간세포암17개병조,동시선취20례무간장병변자적정상간조직.소묘서렬위상규자선회파서렬(T2WI、정반상위)、LAVA동태증강서렬급DWI검사(b치분별위0화500s/mm2),대병조DWI적신호급LAVA증강소묘특점진행분석,병대병조급정상간조직적ADC치진행측량,비교시부유차이.결과:다수(15/20)간혈관류병조재DWI상표현위초고신호,다수(14/17)간세포암병조표현위고신호,량자신호특점분포차이유통계학의의(P＜0.05)；정상간조직적평균표관확산현상(ADC)치위(1.16±0.12)×10.3 mm2/s,간혈관류평균ADC치위(2.03±0.15)×10-3mm2/s,명현고우간세포암적평균치(1.42±0.16)×10-3mm2/s(P＜0.05).20개간혈관류병조LAVA동태증강표현출량충방식,15개(15/20,75.0％)병조정동맥기병조변연결절상명현강화,문정맥기급연시기강화향심성충전；5개(5/20,25.0％)병조정동맥기균균강화,문정맥기화연지기초고우혹등우간실질.이17개간세포암병조LAVA동태증강표현출량충방식,14개(14/17,82.4％)병조동맥기명현강화,문정맥기급연시기강화소퇴,강화표현위“쾌진쾌출”；3개(3/17,17.6％)병조우동맥기미견명현강화,문정맥기급연지기경도강화.11개(11/17,64.7％)간세포암병조현시완정적가포막,차우문정맥기급연지기강화.결론:DWI결합LAVA기술대간혈관류화간세포암적감별진단구유중요적림상응용개치.