CAJ | 학술논문

目的:通过比较接受新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NAC) 和未接受新辅助化疗两组乳腺癌患者前哨淋巴结(sentinel lymph node biopsy,SLN) 活检的结果,探讨新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性以及相关临床及病理因素对前哨淋巴结活检的影响.方法:选取2004 年2月-2010 年10 月期间经我科治疗的乳腺癌患者共96 例作为研究对象,其中行新辅助化疗组(A 组)54 例,以PFE 方案(每疗程紫杉醇210mg 、氟尿嘧啶2.5g 、吡柔比星60mg) 行2-4 疗程化疗,然后再行前哨淋巴结活检.未行新辅助化疗组(B 组)42 例,直接行前哨淋巴结活检.两组患者术前经乳腺原发肿瘤(或活检残腔)周围或乳晕区皮下组织分3点注射1% 亚甲蓝,术中肉眼寻找蓝染的前哨淋巴结并切除,然后常规清扫腋窝Ⅰ、Ⅱ组淋巴结.术后对前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫的病理结果进行比较分析.结果:A 组前哨淋巴结检出率明显低于B组(81.48%vs95.24%,P<0.05);A 组和B组SLN 活检的假阴性率以及准确性的差异无统计学意义(7.40%vs3.57% 以及95.45%VS97.50%,P 均>0.05);A 组中,肿瘤(或残腔)位置注射美兰者的检出率略低于乳晕注射者(75.86%vs88.00%,P=0.427);SLNB 的检出率及假阴性率与患者年龄及雌激素受体表达情况无关,相应数据两组之间差异均无统计学意义(P 值均≈1.00).结论:NAC 能够降低SLNB 的检出率,但NAC 后的患者的SLN 情况仍能代表腋窝淋巴结状况,新辅助化疗后仍可对患者进行SLNB,新辅助化疗后肿瘤(或残腔)处注射的SLNB 检出率略低于乳晕注射处.
목적:통과비교접수신보조화료(Neoadjuvant chemotherapy,NAC) 화미접수신보조화료량조유선암환자전초림파결(sentinel lymph node biopsy,SLN) 활검적결과,탐토신보조화료후유선암전초림파결활검적가행성이급상관림상급병리인소대전초림파결활검적영향.방법:선취2004 년2월-2010 년10 월기간경아과치료적유선암환자공96 례작위연구대상,기중행신보조화료조(A 조)54 례,이PFE 방안(매료정자삼순210mg 、불뇨밀정2.5g 、필유비성60mg) 행2-4 료정화료,연후재행전초림파결활검.미행신보조화료조(B 조)42 례,직접행전초림파결활검.량조환자술전경유선원발종류(혹활검잔강)주위혹유훈구피하조직분3점주사1% 아갑람,술중육안심조람염적전초림파결병절제,연후상규청소액와Ⅰ、Ⅱ조림파결.술후대전초림파결활검화액와림파결청소적병리결과진행비교분석.결과:A 조전초림파결검출솔명현저우B조(81.48%vs95.24%,P<0.05);A 조화B조SLN 활검적가음성솔이급준학성적차이무통계학의의(7.40%vs3.57% 이급95.45%VS97.50%,P 균>0.05);A 조중,종류(혹잔강)위치주사미란자적검출솔략저우유훈주사자(75.86%vs88.00%,P=0.427);SLNB 적검출솔급가음성솔여환자년령급자격소수체표체정황무관,상응수거량조지간차이균무통계학의의(P 치균≈1.00).결론:NAC 능구강저SLNB 적검출솔,단NAC 후적환자적SLN 정황잉능대표액와림파결상황,신보조화료후잉가대환자진행SLNB,신보조화료후종류(혹잔강)처주사적SLNB 검출솔략저우유훈주사처.