贵州医药
貴州醫藥
귀주의약
GUIZHOU MEDICAL JOURNAL
2011年
5期
392-397
,共6页
陈佳%徐利芬%曾晓%孟青%黄崧崧
陳佳%徐利芬%曾曉%孟青%黃崧崧
진가%서리분%증효%맹청%황숭숭
肾活检%IgA肾病%肾脏病理
腎活檢%IgA腎病%腎髒病理
신활검%IgA신병%신장병리
目的 研究贵州省IgA肾病(IgAN)患者的临床表现与病理类型两者之间的关系,以探讨贵州省IgAN的发病率,进一步评价肾活检在肾脏病诊治中的作用及临床意义.方法 方法对730例有肾穿刺活检适应证的患者行B超介导下肾活检,并作光镜、免疫荧光、电镜检查,对其中确诊为lgA肾病者作病理及临床特点分析.结果 (1)贵州省lgAN的发病率为21.51%,占原发性肾小球病的30.60%;(2)157例IgAN患者临床表现以无症状性尿检异常最常见(29.30%),其次为血尿(24.84%)、肾病综合征(16.56%)和慢性肾炎(15.92%).根据Lee及肾小管间质损害程度分级,IgA肾病的病理改变主要表现为Ⅲ级,其次是Ⅰ和Ⅱ级,而Ⅳ、Ⅴ级所占比例小.Lee分级与肾小管间质损害度分级呈正相关(P<0.01).Lee分级高及肾小管间质损害重者高血压的发生率高,肾功能损害重.Lee分级及肾小管间质损害程度与24 h尿蛋白定量间未发现联系(各级别间比较P>0.05).结论 高血压、持续大量蛋白尿、肾功能减退的IgAN患者病理改变重,预后差;肾活检对明确肾脏疾病的病理类型、确定有效的治疗方案及评估预后均有十分重要的意义.
目的 研究貴州省IgA腎病(IgAN)患者的臨床錶現與病理類型兩者之間的關繫,以探討貴州省IgAN的髮病率,進一步評價腎活檢在腎髒病診治中的作用及臨床意義.方法 方法對730例有腎穿刺活檢適應證的患者行B超介導下腎活檢,併作光鏡、免疫熒光、電鏡檢查,對其中確診為lgA腎病者作病理及臨床特點分析.結果 (1)貴州省lgAN的髮病率為21.51%,佔原髮性腎小毬病的30.60%;(2)157例IgAN患者臨床錶現以無癥狀性尿檢異常最常見(29.30%),其次為血尿(24.84%)、腎病綜閤徵(16.56%)和慢性腎炎(15.92%).根據Lee及腎小管間質損害程度分級,IgA腎病的病理改變主要錶現為Ⅲ級,其次是Ⅰ和Ⅱ級,而Ⅳ、Ⅴ級所佔比例小.Lee分級與腎小管間質損害度分級呈正相關(P<0.01).Lee分級高及腎小管間質損害重者高血壓的髮生率高,腎功能損害重.Lee分級及腎小管間質損害程度與24 h尿蛋白定量間未髮現聯繫(各級彆間比較P>0.05).結論 高血壓、持續大量蛋白尿、腎功能減退的IgAN患者病理改變重,預後差;腎活檢對明確腎髒疾病的病理類型、確定有效的治療方案及評估預後均有十分重要的意義.
목적 연구귀주성IgA신병(IgAN)환자적림상표현여병리류형량자지간적관계,이탐토귀주성IgAN적발병솔,진일보평개신활검재신장병진치중적작용급림상의의.방법 방법대730례유신천자활검괄응증적환자행B초개도하신활검,병작광경、면역형광、전경검사,대기중학진위lgA신병자작병리급림상특점분석.결과 (1)귀주성lgAN적발병솔위21.51%,점원발성신소구병적30.60%;(2)157례IgAN환자림상표현이무증상성뇨검이상최상견(29.30%),기차위혈뇨(24.84%)、신병종합정(16.56%)화만성신염(15.92%).근거Lee급신소관간질손해정도분급,IgA신병적병리개변주요표현위Ⅲ급,기차시Ⅰ화Ⅱ급,이Ⅳ、Ⅴ급소점비례소.Lee분급여신소관간질손해도분급정정상관(P<0.01).Lee분급고급신소관간질손해중자고혈압적발생솔고,신공능손해중.Lee분급급신소관간질손해정도여24 h뇨단백정량간미발현련계(각급별간비교P>0.05).결론 고혈압、지속대량단백뇨、신공능감퇴적IgAN환자병리개변중,예후차;신활검대명학신장질병적병리류형、학정유효적치료방안급평고예후균유십분중요적의의.
