CAJ | 학술논문

目的探讨原发性肺动脉高压和永存左上腔静脉冠状静脉窦(CS)改变的特点及影响因素.方法正常对照组22例;原发性肺动脉高压组26例;永存左上腔静脉组33例.应用超声心动图技术测量CS口收缩末期内径(CSOESD)、舒张末期内径(CSOEDD)、收缩末期与舒张末期内径的比值(CSOESD/EDD).结果与对照组比较,原发性肺动脉高压组CSOESD和CSOEDD显著增大[CSOESD:(12.56±3.58)mm对(8.47±2.32)mm,P＜0.001;CSOEDD:(8.46±2.63)mm对(3.36±1. 38)mm,P＜0.001],CSOESD/EDD显著减低(1. 52±0.26对2.83±1. 10,P＜0.001);与原发性肺动脉高压组比较,永存左上腔静脉组CSOESD显著增大[(12.56±3.58)mm对(21.20±7.50)mm,P＜0.001].以CSOESD≥16 mm为临界值,诊断永存左上腔静脉的敏感性90.9%,特异性91.1%,准确率91.1%;以CSOESD/EDD＜1.8为临界值,诊断原发性肺动脉高压的敏感性90.5%,特异性91. 3%,准确率90.9%.结论原发性肺动脉高压患者CS改变的两个特征为CS轻度扩张和舒张末期CS变窄率显著减低,永存左上腔静脉患者CS改变的特征为CS显著扩张,根据CS大小和CS内径在心动周期的动态改变可以准确识别CS扩张的原因.
목적탐토원발성폐동맥고압화영존좌상강정맥관상정맥두(CS)개변적특점급영향인소.방법정상대조조22례;원발성폐동맥고압조26례;영존좌상강정맥조33례.응용초성심동도기술측량CS구수축말기내경(CSOESD)、서장말기내경(CSOEDD)、수축말기여서장말기내경적비치(CSOESD/EDD).결과여대조조비교,원발성폐동맥고압조CSOESD화CSOEDD현저증대[CSOESD:(12.56±3.58)mm대(8.47±2.32)mm,P＜0.001;CSOEDD:(8.46±2.63)mm대(3.36±1. 38)mm,P＜0.001],CSOESD/EDD현저감저(1. 52±0.26대2.83±1. 10,P＜0.001);여원발성폐동맥고압조비교,영존좌상강정맥조CSOESD현저증대[(12.56±3.58)mm대(21.20±7.50)mm,P＜0.001].이CSOESD≥16 mm위림계치,진단영존좌상강정맥적민감성90.9%,특이성91.1%,준학솔91.1%;이CSOESD/EDD＜1.8위림계치,진단원발성폐동맥고압적민감성90.5%,특이성91. 3%,준학솔90.9%.결론원발성폐동맥고압환자CS개변적량개특정위CS경도확장화서장말기CS변착솔현저감저,영존좌상강정맥환자CS개변적특정위CS현저확장,근거CS대소화CS내경재심동주기적동태개변가이준학식별CS확장적원인.